<p> 2020年8月22日，外三科在泌尿外科、麻醉科、手术室，放疗科、病理科，影像科等科室的大力支持和协助下，完成我院首例腹腔镜下全盆腔脏器切除术。</p><p> 患者，男，42岁，4年前曾因直肠癌在我院行术前新辅助放化疗，后患者未能按原计划行手术，现患者出现不全梗阻症状故来复查行磁共振检查提示直肠腔狭窄，肿瘤侵犯前列腺和尿道，赵贵基主任查房后认为直肠肿瘤巨大并侵犯周围脏器，决定进行多学科手术合作治疗模式， 术前由泌尿外科、麻醉科、手术室，影像科，病理科对该病例进行会诊商讨，分析病情拟定手术方式，估计了各种可能出现的危险及并发症，做了充分的术前准备工作。因手术难度大且我院无此类手术经验，故邀请北医大汤教授来院进行手术指导 8月22日下午6时，由北大汤坚强教授，外三科赵贵基主任、任世勇副主任医师、孟伟副主任医师、及泌尿外科乔建国副主任医师组成手术小组，在麻醉科、手术室、病理科的密切配合下，在全麻下行腹腔镜全盆腔脏器切除，输尿管皮肤造口术，侧方淋巴结清扫术，乙状结肠造瘘；手术历时4小时顺利完成，该例手术的成功实施，标志着我院外科的技术水平再上新台阶，也是多学科手术合作模式的成功范例之一，为我院进一步开展跨学科复杂手术提供新的思路。</p><p><br></p><p></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p> <p>全盆腔脏器切除术（totalpelvicexenteration，TPE）在20世纪40年代由Brunshwig开始用于进展期及复发性子宫颈癌、子宫内膜癌的手术治疗，Appleby于1950年施行于进展期直肠癌病人。目前多用于局部进展期直肠癌及复发直肠癌的治疗。全盆腔脏器切除术手术切除范围包括整块切除肿瘤及远侧乙状结肠与直肠、膀胱、远侧输尿管及男性生殖器官（精囊、前列腺）或女性生殖器官（子宫者阴道）。 全盆腔联合脏器切除手术范围大，出血多，需行尿便双重改道，是目前胃肠外科领域难度最大、最复杂的手术，目前仅在为数不多的几家医院开展。</p> <p>术后整体标本</p> <p>病理取材</p> <p>术后病理</p>