<p><b>1、什么是孤独症？</b></p><p> 孤独症是一种神经发育障碍疾病，以不同程度的社会交往障碍和交流障碍、狭隘兴趣、刻板行为和感知觉障碍为主要特征。孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持！</p><p><b>2、为什么会产生孤独症？</b></p><p> 孤独症至今病因未明。比较公认的原因是在生物学因素(大脑局灶性异常)基础上、遗传因素与不良环境的交互作用，但具体致病因素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、早产、低出生体重、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。孕早期口服叶酸能降低孤独症的发生风险。</p><p><b>3、如果第一胎是孤独症，第二胎有没有可能还是孤独症?</b></p><p> 如果没有明确的基因检查，生第二胎确实会有一定的风险。但每个家庭的情况不能一概而论。一般来说，90%以上有孤独症孩子的家庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危险性更低。</p><p><b>4、孤独症症状一般出现在什么时期？</b></p><p> 儿童孤独症起病于3岁前，其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状，儿童与母亲间存在较少的目光对视可能是孤独症的最早表现，约1/4的患儿经历了1-2年正常发育后出现了倒退，并开始出现孤独症症状。</p><p><b>5、孤独症主要有哪些表现？</b></p><p>（1）社交发展方面</p><p> ◆缺乏与他人的正常交流及交流技巧，不能与同龄儿童一起正常游戏、玩耍，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；</p><p>◆与人很少目光对视，很难建立共同注意，很少或不能主动交往。</p><p>（2）沟通方面</p><p>◆语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退或停滞，或语言缺乏交流性质，如说难懂的话、无意义的发音等；</p><p>◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等，不能正确应用“你、我、他”人称代词。</p><p> （3）行为方面</p><p>◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规，如挑食、穿固定的衣服、去某场所走一固定路线；</p><p>◆兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，特定是对某些非生命物品特别感兴趣，如棍子、瓶子、石块等；</p><p> ◆刻板、重复或仪式性行为，如无意识拍手、手在眼前晃动、踮脚、走直线等；</p><p> ◆其他常见行为包括多动、注意力不集中、自我刺激及攻击别人行为等。</p><p><b>6、孤独症儿童能通过早期筛查发现吗？</b></p><p><span style="font-size: 18px;"> 在家庭和儿保门诊中，如果1岁儿童出现“四不”:不看、不听、不指、不说，或具体的说，缺乏与人目光对视、呼之不应、不能主动或被动依指令指认人和物、不会发音对话，就应该注意有无孤独症可能。</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> 以下为6个月~2岁儿童早期发现孤独症的警示指标:</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> ①6个月后不能被逗乐，很少眼神交流；</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> ②10个左右呼之不应，听力正常；</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> ③12个月对言语指令没有反应；</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> ④16个月不说任何词汇，对别人说话没反应；</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> ⑤18个月不能用手指指物或眼睛追随他人手指方向；</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> ⑥24个月没有自发双词短语；</span></p><p><span style="font-size: 18px;"> ⑦任何年龄出现语言倒退或社交技能倒退。</span></p><p><b>7、孤独症儿童不会说话吗？</b></p><p> 孤独症儿童“会”说话，但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明，大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力。经过康复训练后，随着社会交往功能的提高，孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。</p><p><b>8、孤独症儿童智力有问题吗？</b></p><p> 根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查，大约46%的孤独症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商。也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后。</p><p><b> 9、孤独症患者会有攻击行为吗？</b></p><p> 孤独症患者一般不会有意攻击别人，只是由于其沟通和表达障碍，有时会用异于常人的方式与人“沟通”，或人们不理解其需求和意愿的时候，会出现行为和情绪问题。孤独症患者全无“害人”之心，不会算计人，缺乏反抗行为，被认为是最真实的人。</p><p><b>10、孤独症儿童都特别聪明吗？</b></p><p> 孤独症儿童认知能力个体差异很大，小部分孤独症儿童在绘画、音乐、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现，如果加以合理引导与培养转化，这些能力对其职业开发会有积极意义。</p><p><b>11、孤独症儿童感觉方面有问题吗？</b></p><p> 研究显示，56-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调，所以大部分会有感觉方面的问题。如，听觉异常：喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧；触觉异常：不喜欢拥抱或触摸；痛觉异常：多不怕痛，如摔倒摔伤感觉不到痛；视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视；本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转等。</p><p><b>12、孤独症儿童运动方面有问题吗？</b></p><p> 部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现，比如不喜欢粗糙的地面，容易晕车、晕船，不喜欢被推，行动时总要抓住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体，喜欢转圈，不喜欢静坐、喜欢保持活动状态等。</p><p><b>13、孤独症会合并其他疾病吗？</b></p><p> 超过70%的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症（共病）。常见的是智力障碍、情绪障碍、行为异常(睡眼、进食及排泻等)、感知觉异常、注意缺陷多动障碍、癫痫、免疫失衡等。</p><p><b>14、孤独症有药可治吗？</b></p><p> 由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚，所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物，主要依靠康复训练和特殊教育手段。</p><p><b>15、为什么要对孤独症儿童进行早期干预？</b></p><p> 末及时发现和早期科学干预，多数患儿预后不良，表现较为复杂的行为异常、智力和精神障碍，成年后往往不具备独立生活、工作和学习能力，成为家庭和社会的沉重负担。</p><p> 研究发现，早期发现和早期干预可以显著改善孤独症儿童的不良预后。目前国内外已有不少(据报道最高25％)通过教育和训练患儿基本恢复正常。</p> <p><span style="font-size: 15px;">陈医生从事儿童康复15年，曾进修于黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心，师从国家儿童康复主委，主修并擅长儿童脑瘫、孤独症谱系障碍、多动症、学习障碍、智力障碍、全面发育迟缓等的诊治和小儿神经发育学评定。</span></p>