陶对陶人工髋关节是年轻患者的首选

白桦林

<p>  年轻人的股骨头坏死多以保守及保髋治疗为主,但对于ARCOⅢC、Ⅳ级及ONFH中国分期Ⅳ、Ⅴ期的患者陶对陶关节应该为首选。因其人工关节容量耐摩擦系数更高,骨溶解率低,低翻修率,时间越长翻修率越低,感染风险低(产生的微颗粒为惰性离子),脱位率低(因无高边设计不会产生撞击)。据解放军总医院关节中心陈继营主任介绍该中心从2009年开始使用陶对陶人工髋关节上万例,已占该关节中心人工髋关节置换病例数的90%以上。但陶对陶人工关节也有假体易碎裂及异响等缺点,但据统计头的碎裂率0.01% 臼的碎裂率 0.021%,异响发生率4.2%但需接受返修的也只有0.2%,所以陶对陶人工关节在目前被广范应用。</p> <p>(2013年)患者 男性 此时34岁</p><p> 长期饮酒史,7年前出现右侧股骨头缺血坏死,给予行右侧股骨头钻孔减压病灶清除及自体骨植入术。 </p> <p>右侧股骨头负重区域出现坏死。</p> <p>  于2013年给予行右侧股骨头钻孔减压病灶清除置入自体骨后,坏死期股骨头未出现软骨塌陷。患者疼痛症状改善,步态基本正常,也延缓了患者需行关节置换的时间。</p> <p>(2020年)此时患者 41岁 ,出现左髋关节疼痛、活动受限,但右髋疼痛不明显。患者因右侧行股骨头减压效果满意,希望能给予行同样的手术方式。</p> <p>CT检查左侧股骨头塌陷约4毫米,软骨下骨硬化坏死明显。</p> <p>MRI检查左侧股骨头情况。</p> <p>截下的左侧股骨头见股骨头软骨大面积剥脱呈乒乓球样改变,软骨下骨坏死硬化明显。</p> <p>行左人工髋关节置换术,选择陶对陶关节(陶对陶因臼侧无高边设计,故适度减少髋臼外展角,适度增加联合前倾角,以防止术后脱位发生)。</p> <p>  罗平县人民医院关节外科,以最新的理念为每一位患有关节疾病的患者提供个性化的治疗,根据疾病的不同时期选择不同梯度治疗。为您所患的关节疾病进行科学有效的分期治疗,同时也为坏死晚期的患者提供一个功能良好、耐用、舒适的人工关节是我们一直追求及努力的方向。科室电话:0874--8228208</p>

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