让宫颈机能不全不再成为“孕期噩梦”

曹韶娟

“十月怀胎，一朝分娩”是所有想当妈妈的女性最大的梦想。然而，这对于家住襄垣县的秦女士来说，这条路走的却异常艰难。 秦女士和老公结婚以后一直想要个宝宝。2016年秦女士怀孕，一家人都非常高兴，满心欢喜地期盼着小生命的降临，可是怀孕六个月的秦女士却在毫无征兆的情况下，发生自然流产，这让本来喜出望外的全家人异常心痛。时间到了2017年，秦女士再次怀孕，有了前一次的不幸，家人呵护备至倍加小心，但就在怀孕5个月时再次流产，此次流产对于秦女士更是犹如一柄重锤敲击一般，久久缓不过心神。两次流产过后，秦女士和家人察觉到一丝异样，开始查找原因，经过不断的求医问诊，最终诊断为宫颈机能不全。 　　宫颈是连接子宫和阴道的“门户”，像一扇门一样把宝宝保护在子宫里，直到分娩时才把门打开，让宝宝顺利地娩出。而宫颈机能不全就像是门框松了一样，门怎么也关不住了，失去了保护胎儿的作用，它和周围的肌肉兜不住孩子了。由于宫腔压力、重力、腹压等作用，出现宫颈扩张或羊膜囊突出，进而破水，诱发子宫收缩，引起流产或者早产。所以我们把宫颈机能不全也被称为“孕期噩梦”，据统计，目前宫颈机能不全的发病率约占所有孕妇的0.1%～2%，在妊娠16～28周习惯性流产中占15%左右。 　　2020年，秦女士第三次怀孕。为了保护胎儿，从怀孕之初就加倍小心，并于孕16周时，入住北大医疗潞安医院，邀请全国宫颈环扎领域顶尖专家杨华光教授莅临潞安检查患者状况、制定治疗方案并主刀进行了宫颈环扎术。术后在杨教授的指导下，经过辅助用药治疗及适时的心理辅导，达到了满意效果，怀孕37周顺利拆线。并于怀孕39周时在北大医疗潞安医院顺产一名健康女婴，重3000g。因为新成员的加入，一家人其乐融融地开启了崭新的生活。 　　与秦女士有同样遭遇的是家住武乡的马女士。马女士也是一名宫颈机能不全的患者，该患者有过一次剖宫产史，在2017年人工流产一次，随后在2019年怀孕五个月的时候自然流产，被怀疑是宫颈机能不全。“怀一个孩儿怎么这么难？”两次惨痛的经历让马女士感慨不已。 2020年，马女士再次怀孕，处处注意处处小心。在孕20周常规产检时，B超提示宫颈内口开放，呈U型，宫颈管进行性缩短，确诊为宫颈机能不全，继续发展下去将难免流产，经与患者和家属协商，于2020年8月在北大医疗潞安医院再次邀请杨教授来院进行了紧急宫颈环扎，手术过程也非常顺利，术后效果显著。杨教授与医护人员、病人及家属深入交流，叮嘱术后注意事项。 　　宫颈环扎术虽然手术级别不高，但需要有丰富经验的医生操作，缩短手术时间，减少手术创伤，最重要的还要把握最佳的手术时机。当然手术只是万里长征第一步，要保证孕妇能顺利分娩，还要有后续医护精心的治疗以及患者良好的依从性，无论是对于医护人员还是患者，都不是一个小考验。 　　如今，胎儿在妈妈肚子里健康的成长着，马女士也终于可以安心地等待四个月后做妈妈了。 “孕期噩梦”虽然可怕，但也不是没法补救的！一定要记住“三早原则”——早发现早诊断早治疗，规律产检能让我们及时发现异常情况，并作出针对性的治疗方案；即使准妈妈们遇到了，也不要害怕，尽早就医，调整心态坦然面对，配合医生积极治疗。 希望今后宫颈机能不全不再是准妈妈们的“孕期噩梦”，也祝愿每一个准妈妈都能生育一个健康的宝宝。 专家介绍 宫颈环扎顶尖专家：杨华光教授 　　从事妇产科临床、教学及科研工作30余年，对妇产科常见病、多发病及各种疑难病症，尤其是对宫颈机能不全、妊娠期高血压、妊娠合并心脏病等高危妊娠及异位妊娠、妇科肿瘤等有独特的见解。具有丰富的临床诊治和教学经验，在各类核心期刊发表科研、临床和教学论文60余篇，曾多次做客于中央电视台《讲述》、《心理访谈》等节目。 尤其擅长于自创的经阴道宫颈环扎术，其术式具有花费低、操作简单、创伤小、不需要长期卧床，可以顺产等特点，择期宫颈环扎术的成功率在95%以上，紧急宫颈环扎术的成功率也在50%-60%，挽救胎儿数千例，深受患者及同行敬佩。 感谢产科医生“佳育苓茏”配图，微信公众号：jiayulinglong