残疾预防，从儿童早期干预做起

姚国华

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2020年8月25日是第四次全国残疾预防日，今年的主题是“残疾预防，从儿童早期干预做起”。随着社会的发展，特殊群体越来越受到关注，家长对特殊儿童的期待也随之增高，特殊儿童的教育问题随之聚焦。

　　特殊儿童的早期教育主要指对学龄前缺陷儿童提供补偿性教育和功能康复训练，使特殊儿童在学前期能与普通幼儿一样得到全面发展的教育。

今天，我们一起走进视障儿童的早期教育。

　　从怀孕开始，所有父母对孩子都充满期待，希望孩子健康活泼。我们视障儿童父母同样满怀憧憬，但现实却给予我们重重一击，心理会经历各种苦痛挣扎。通常会经历这样的心理阶段：
1、震惊和否认。家长再此阶段充满无限的震惊，会一直反问“怎么可能？”“一定是弄错了”等等，即使心里已经明白孩子残疾的现实，也会刻意回避。这样孩子的现状没有任何改变，不仅造成精神损失，还可能错失教育关键期，使孩子障碍程度越来越严重。
2、愤怒和悲伤。抚养孩子成长过程中会经历各种令人崩溃的事情，慢慢击溃家长强大的心理防线。常常抱怨老天对自己不公，遇到一点小事就很容易感到愤怒。或者常年将愤怒等各种情绪积压在心里，就会莫名的悲伤或绝望。
3、责备和抱怨。家庭有残疾儿童后，父母心里都很敏感，容易出现自我谴责，或者迁怒于对方。久而久之，抱怨、责备之声接踵而来，心态崩塌，从而影响家庭气氛和婚姻质量，更重要的是影响孩子的教育。

　　那么家长应该如何调整心态呢？

一、家长如何调整心态
1、家人之间相互包容、彼此鼓励；

2、对孩子有合理期待；
合理的期待是指期待要与孩子潜能相适应。期待过高会使父母心力交瘁，孩子丧失信心；期待过低会使孩子降低自信心，从而错过潜能发展的机会。
3、寻找视障儿童家庭，相互分享，缓解压力；
4、积极参与，支持幼儿的教育服务。
视障幼儿的教育对于我们是一个挑战。家长在教育过程中，不要过度帮助、过度忽视视障幼儿，避免包办或不支持。

二、视障幼儿早期教育的意义
许多研究表明，6岁之前儿童的发育和以后的发展密切相关，特殊儿童也不例外。特殊儿童早期教育之所以重要，主要是因为人类在认知、沟通、情绪、动作、社会交往等方面的发展过程中，婴幼儿时期（0—6岁）是关键期。
那么，视障幼儿早期教育有什么意义呢？
1、早期教育有利于视障幼儿各方面能力的发展；
许多研究经验证明：凡是孩子早期教育受到重视，开始的早、投入的时间和精力越多，孩子的学习能力、认知能力、适应能力、社交能力要远远好于缺少早期教育的儿童。
2、早期教育有利于视障幼儿形成正确的概念；
视障幼儿主要通过听觉和触觉来认识事物，而听觉和触觉都有局限性，不能完全感受事物的属性。人们对于事物概念的建立关键在于幼儿期，在关键期进行教育补偿可以起到事半功倍的效果。
3、早期教育有利于视障幼儿心理健康发展；
家长应重视儿童的心理健康，儿童心理状况很容易受到家长和身边人态度的影响。家长应适当带孩子与他人接触，引导孩子与同龄人交往，帮助孩子被接纳，避免他们因为看不见而产生自卑心理。对视障儿童早期进行生活技能、认知、言语等方面的训练，能提高他们的自信心，减少心理障碍，以更积极的态度融入社会。
4、早期教育可使视障幼儿避免“盲态”。
“盲态”虽不是视障带来的必然结果，但由于家长不正确的教育观念和方式导致孩子产生低头、歪头、自我转圈等“盲态”。我们在早期为其提供适宜而又丰富的刺激，正确的教育引导，能够有效克服“盲态”。

三、视障幼儿早期教育的内容
虽然视力障碍从理论上讲对儿童的发展没有必然关系，但实际上却有一定的消极的影响。因此，我们要通过早期教育或训练进行补偿。可以从以下几方面入手：

　　1、生活自理能力训练

（1）吃饭
首先让孩子认识并熟悉自己的餐具，教给使用的方法；其次，吃饭前要告诉他们吃的是什么东西；同时，要教给他们吃不同东西的方法，不撒饭；吃饭位置、餐具位置最好固定，便于孩子更快学会吃饭。4岁前，孩子应完全掌握吃饭技能。

0—3岁幼儿应掌握的吃饭技能

（2）如厕
知道何时想上厕所并学会表达；能自己找到卫生间，学习擦屁股；告诉孩子大小便时不要将身上弄湿、弄脏；如厕后要洗手，保持个人卫生等等。4岁前如厕基本技能要掌握。

（3）穿衣、鞋
教会孩子区分衣服前后，可在一侧做上触摸标记；学习穿脱外套，能将衣服放在固定位置；学习穿脱无鞋带鞋子，分清左右脚；学会整理衣物。5岁基本可以自己独立穿衣，除非一些复杂的步骤。

不同年龄段幼儿应掌握的穿衣技能

　　2、运动技能训练

（1）大肢体运动
上肢、下肢等身体部位的运动，增强身体灵活性，可自编一些简单的动作进行，从一个动作逐渐过渡到两个动作同时进行；可以利用音乐律动、游戏等调动孩子进行运动；学习上下楼梯、跑跳、踏步等动作。

视障儿童进行大肢体运动

（2）精细动作
精细动作主要指手部动作训练。通过穿珠、螺丝组、雪花片、拼插玩具等锻炼手部协调性；还可以通过手指操，日常生活中择菜、拧盖子、剥豆子、吃东西等来训练手指协调性。

不同年龄段视障儿童精细运动发展表现

视障儿童精细动作训练

　　3、感觉统合训练

　　感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程。大部分儿童都存在感统失调的情况，但视障儿童由于视觉缺失，感统失调可能要高于普通儿童，因此进行感统训练很有必要。
（1）感统失调表现
幼儿好动不安、行动笨拙缓慢、语言发展迟缓、讨厌被触摸、反应迟钝、极端或异常胆小、学习能力障碍等，都是感统失调的表现。

（2）感统训练
大肢体、小肢体运动训练；借助大笼球、平衡木、秋千、独脚凳、球池等等器材对孩子进行训练；有条件的可以去专门的康复训练机构进行专业训练。

视障儿童进行感统训练

4、言语训练
言语训练主要包含发音训练、语言表达训练和语言理解训练。
日常中，要经常和孩子交流，切记看电视和听故事不能完全代替家长和孩子的交流；帮助孩子说自己想说的话，学会与他人交流；孩子会在日常的交流中学会理解与表达。

视障儿童进行言语训练

　　5、定向能力训练

让孩子认识自己的身体各部分名称，能分清前后左右，这是最基本的要求；了解自己所处环境各事物所在位置（东西位置尽量固定不变，若有变化一定提前告知孩子）；利用触觉、听觉、嗅觉等判断位置，练习沿物行走以及自我保护的方法，学习走盲道。

视障儿童进行定向行走练习

　　 早期训练内容还包括听觉训练、触觉训练、认知训练等等，和普通幼儿的教育内容基本相同。但视障儿童需要花费大量的时间和精力去学习然后习得，这就需要大人要有足够的耐心去教学。
视障儿童的家长要承受更大的责任与压力，需要投入更多的时间及精力。家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的第一任老师，也是孩子最重要的支持者。希望家长们重视家庭教育和早期教育，用平常心看待孩子，用科学的方法教养孩子，抓住孩子成长的关键期，相信每位儿童未来都能多彩如虹！

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