<h3>1.患者，男，33岁<br>2.因“突发上腹剧痛1小时”入院<br>3.既往史：乙肝小三阳，定期复查，未抗病毒治疗<br>4.体检：BP90/60mmHg，贫血貌，全腹压痛、反跳痛<br>5.急诊CT：腹腔大量积液，右肝5、6段肝脏占位。血常规：HBG 80g/L</h3> <h3>肿瘤上极与右后叶肝蒂紧贴</h3> <h3>诊断：肝癌破裂、失血性休克<br>阅片知：肿瘤位于5、6段，肝癌与右后叶肝蒂关系密切，决定行右后叶+右前叶下段规则切除<br>右侧肝蒂血流阻断，右后叶肝蒂鞘外横断<br></h3> <h3>上腹反L切口入腹，吸除积血，控制第一肝门，肿瘤脏面破裂，破裂面涂上生物胶，减少肿瘤组织脱落，切除胆囊。</h3> <h3>鞘外分离出右肝蒂，吊带控制</h3> <h3>鞘外分离出右后叶肝蒂</h3> <h3>右肝蒂、右前叶肝蒂、右后叶肝蒂分别吊带控制，结扎右后叶肝蒂。</h3> <h3>游离右肝，分离出右肝静脉，吊带控制</h3> <h3>电刀标记切除线</h3> <h3>切割缝合器离断右后叶肝蒂</h3> <h3>切除后肝脏</h3> <h3>切除后肝脏断面</h3> <h3>标本脏面</h3> <h3>标本膈面</h3> <h3>标本断面</h3> <h3>肿瘤切除后，以温热蒸馏水+1g5氟尿嘧啶+80mg顺铂浸泡腹腔30分钟。</h3>