<p class="ql-block">肥胖病是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。在我国，肥胖人数也日益增多，是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的主要病因。</p> <p>肥胖症可分为：</p><p>单纯性肥胖</p><p>• 体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）</p><p>• 获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）</p><p>继发性肥胖</p><p>• 由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。</p><p>• 原发疾病包括脑垂体－肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或代谢障碍及其它疾病、外伤引起的肥胖。</p><p>• 占肥胖病人的5％左右。</p> <p>肥胖症可以引起心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨关节病、恶性肿瘤等多种继发疾病。肥胖死亡人数是饥饿死亡人数2倍还多，已成社会上影响健康的一个重要问题。</p> <p>自从1954年报道第一例减肥手术以来，外科手术逐渐成为治疗病态性肥胖的“金标准”。</p><p>手术不仅能减重，同时可以改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病。</p><p>胃肠手术是使肥胖症患者获得长期而稳定的减重效果的唯一方法。</p><p>外科手术治疗肥胖症及2型糖尿病将有巨大的发展空间。</p> <p>肥胖症的诊断标准：</p><p>目前最多用的是体重指数（BMI）。</p><p>BMI=体重（Kg）/身高（m）2</p><p>BMI正常：18.5-24</p><p>体重过低：小于等于18.5</p><p>体重超重:大于等于24小于等于28</p><p>肥胖:大于28</p> <p>减重手术方式多种多样，简单介绍几种</p> <p>腹腔镜胃旁路手术（胃转流手术）</p> <p>腹腔镜袖状胃缩小手术：利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来使胃部形成一个约150cc的小胃囊。主要用于减重和2型糖尿病的治疗。</p> <p>胃束带手术：将一条低压的柔性硅胶束带环绕于胃体的上部，就像给胃系上了一条腰带，把胃分隔成两个部分，两部分之间有一个小开口允许食物通过。</p> <p>胃内水球术：将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。</p> <p>手术种类很多，但外科手术治疗肥胖症需要有严格的指征，一下为四个必须条件：</p><p>年龄在 16岁至 65岁 ；</p><p>经非手术治疗疗效不佳或不能耐受；</p><p>无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍 、智力障碍 ；</p><p>术后愿意改变生活方式、饮食习惯。</p><p><br></p><p><br></p> <p>我国外科减肥手术的疗效将以肥胖合并的代谢紊乱综合征改善和治愈作为判断指标 ，而减重效果则作为辅助评判指标。</p><p>病人有如下3个条件之一，即可确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征：</p><p>患有2型糖尿病、心血管疾病等，且预测减重可有效治疗者；</p><p>男性腰围大于或等于90厘米，女性大于或等于80厘米，并出现血脂紊乱者；</p><p>连续5年以上稳定或增加体重，体重指数大于等于32者。</p><p><br></p> <p class="ql-block">《指南》建议，手术应在相当于二级或以上的综合性医疗机构开展 ，所有开展此类手术 的医生必须经过专项培训或临床指导后方可独立手术。</p><p class="ql-block">沧州市第四医院（南皮县人民医院）普通外科团队具有多年腹腔镜胃肠手术技术经验，并且受京津冀专家团队常年大力帮扶支持，欢迎深受肥胖症困扰的朋友前来咨询就诊，专业的事情交给专业的人。</p><p class="ql-block">联系方式：普通外科医办室 0317-8566330</p><p class="ql-block"> 手机：18931783805</p>