<p>2020年8月19日山西白求恩医院神经内科赵鸿平主任值班时接诊了一位患者,主因左侧肢体无力2小时由榆次某医院转入我院。患者既往有房颤病史,本次发病时间短,症状重,为溶栓适应症,但患者呕吐物咖啡色有消化道出血,不适合进行静脉溶栓;遂立即启动卒中绿色通道的另一环节———介入取栓。</p> <p>DSA发现发现右侧大脑中动脉闭塞,脑膜支有部分代偿,存在明显的缺血半暗带。</p> <p>同时发现左侧大脑中动脉M2段远端也有部分血栓。</p> <p>后循环造影发现部分脑膜支开放,有部分代偿。</p> <p>结合患者临床症状与体征考虑右侧大脑中动脉影响更大,立即给予右侧大脑中动脉机械取栓术。</p> <p>微导管穿过闭塞段。</p> <p>微导管造影提示为血管真腔。</p> <p>释放Trevo XP支架,支架全程可视,可见嵌顿的血栓。</p> <p>一次取栓成功,获得三级血流再通。</p> <p>取出的血栓。</p> <p>术后即刻下肢肌力由1级变为4+级。</p> <p>术后Dyna CT未见出血。</p> <p>术后24小时CT</p> <p>术后MRA</p> <p>术后24小时患者即可下地自行活动,凝视麻痹消失。目前患者继续在我科卒中单元康复。</p> <p>Trevo XP为最新一代取栓支架,术中全程可见,便于精准控制,也更利于安全保障,2020年年初获准国内上市,此例患者是我院第一次使用该取栓支架,获得了很好的效果。在这么短的时间就能在我院得以正常使用,离不开设备处高效的工作,显示出了我院区域医疗中心建设的成果,使最先进的技术得以在我院迅速开展,更快的让患者受益。</p>