医生，我……没钱……

蓝雪儿

　　2020年8月3号17时左右，大雨……

心病科接到急诊科急会诊电话。不管多大的雨，时间就是生命，周少刚医生立即前往急诊科会诊。

　　患者以“胸痛4小时。”为主诉入院，入院急查心电图“红旗飘飘”。

　　心肌酶谱、心肌损伤标志物，一个个升高的数值，它不只是数字，而是预示着一个鲜活的生命随时可能离去。

　　周少刚医生用专业的知识迅速做出判断：急性前壁、下壁 、右室心肌梗死 ，高血压病3级(极高危)。光是听着一大串梗死，就知道病情很严重。综合分析：患者发病12小时以内，建议行PCI术，患者存活率和预后会较好。由于我院的介入室暂时未投入使用，初步给予患者双抗，扩冠基础药物后，建议由急救120护送转上级医院治疗。

　　几个家属，一起低语了一会，对周医生说：“医生，我……没钱……去年家里其他人看病花费了10万元，已是欠债累累，你看，能不能在咱能医院治疗。”那躲闪的眼神里是愧疚，亦是无奈。

俗话说：一块钱能难倒一个英雄好汉。去上级医院看病，就这位患者而言估计得5-8万左右。如果因没钱不去上级医院看病，而延误了最佳救治时机的话，预示着这位老人家的生命可能止于今日。

由于我院目前治疗条件有限，治疗过程患者猝死风险较大，周少刚医生想尽力挽救这位生病时仍在辛劳地干农活的老大爷，同时向家属谈相关风险，家属表示理解，那双焦急的眼神里似乎看到一线希望，亦或是一份信任。

立即将患者收住心病科，已是下班时刻，没有任何医护人员下班走人。全科医护积极有序地参与抢救：建立静脉通道、心电监护、氧气、准备抢救药品、除颤仪。周少刚医生在病床旁观察患者病情变化，陈建锋医生紧急处理医嘱，寻琛华医生急查心电图，张玉锦医生记录各项抢救数据及用药时间，贾云云医生反复测量血压。大家默契十足地配合着。

　　溶栓后15分钟的心电图。

　　溶栓30分、溶栓35分时(溶栓成功)、溶栓1小时、溶栓2小时的心电图及变化过程。医护们全程都守在病人身边“不离不弃”。

　　已经上了一整天班的周医生担心患者出现意外情况，主动留下来陪我一起照顾患者，直到晚上九点才匆匆地点了个外卖凑合了一顿，继续分析患者的各项指标并给我讲解这类病人需要特别注意的关键问题。这种对生命负责的态度及大医精诚的精神是我们年轻医生学习的榜样。已是半夜两点，我们仍在观察患者生命体征。

王剑科主任知道抢救消息后，第二天早早来到科室带领大家查看病人情况，告诉年轻的我们：“溶栓成功，只是成功了一半，切不可大意，另一半在于近一周内危险期是否能安全度过。”并向年轻的医师们讲解了急性心肌梗死患者可能出现的各种问题，大到发病的各种症状，比如伴有急性心衰时或不伴有急性心衰的治疗，比如伴有高血压或低血压又该如何治疗等等问题，及并发症的处理，小到患者的二便情况，并且再三叮嘱患者近期的饮食、用药及注意事项。对这个患者的查房过程，用了近半个小时。

　　为了提高科室整体诊疗水平，缩短与三级医院诊治水平的差距。结合实际病例，寇耀君医生、韩红卫医生、李欣医生搜集相关最新诊治资料及指南，筛选网络大咖在线讲解学习。

只要患者及家属的一分信任，我们就会在工作中做出百分的努力。

每天交接班的时候，值班医生都会特别交代患者的查体及检查指标，看着这位老爷子渐渐好转，各项指标渐渐恢复正常，我们才渐渐安心。住了近半个月院的老爷子，竟有点“认不出”谁是他的主治医生，因为我们科对监护室的病人交班都特别详细，且老爷子是我们一起抢救下来的，也是我们一起管理，平安出院的。

我们既是一个团队，也是一个大家庭，团结与合作是我们默契配合的基础。

加油心病科!愿每位患者平安!