胆囊结石的那些事儿—辽宁省人民医院胆胰外科

辽宁省人民医院普外六科（胆胰外科）

　　随着人民的生活水平不断提高，我国胆囊结石的发病率也在逐渐增加，目前我国的发病率接近10%，是我们普外科的常见病、多发病。

　　在临床工作中，我们经常被问到各种各样关于胆囊结石的问题，今天我们把一些常见的问题罗列一下。

1、得了胆结石必须手术么？

   并不是所有的胆囊结石都需要手术，对于有症状的胆囊结石，首选手术腹腔镜胆囊切除术，对于没有症状的静止性结石，往往出现以下情况时才会考虑手术：①、结石直径≧3cm；②、合并胆囊息肉；③、胆囊壁增厚、钙化或者瓷性胆囊；④、儿童胆囊结石；⑤、合并糖尿病 ⑥、发现胆囊结石10年以上

2、可以保胆取石么？

   很多患者害怕胆囊切除以后会有一系列远期并发症，经常会问可不可以把石头取出来，把胆囊留下。其实保胆取石是一种古老且濒临被淘汰的术式，之所以濒临淘汰，是因为保胆取石的手术指征非常严苛，需同时满足以下条件：①、年轻患者（小于40岁）；②、既往无胆囊炎发作病史；③、胆囊有良好的功能，收缩率≥50%，胆囊璧厚度≤3mm。并且，保胆取石术后结石复发率较高。故保胆取石不作为治疗胆囊结石的常规术式。

3、切除胆囊后是不是就不能吃肉了？

   患者往往都存在一个误区就是认为胆汁是胆囊分泌的，胆囊切除后就无法消化油腻的食物。其实并不是这样，胆汁是由肝脏分泌的，胆囊只是一个储存器官。胆囊切除后，胆汁直接由肝脏分泌后经胆管排至肠腔，参与消化油脂。所以，胆囊切除术后，也是可以吃肉的。

4、可以体外碎石么？

   不同于肾结石，胆囊结石是不推荐体外碎石的，因为体外碎石后胆结石排入胆管，能够导致胆管堵塞，引起更严重的胆管炎、胰腺炎等并发症，危及生命。

5、可以药物排石么？

   一般X线或者CT检查多能穿过的胆固醇性结石，且胆囊有收缩功能的患者，可考虑药物溶石头。当结石在X线或者CT下显影时（如下图），药物溶石往往无效。

显影的结石

科室简介：

   辽宁省人民医院普外六科（胆胰外科），是一个高速发展的科室，科室目前具有高级职称3名，医学博士1名，医学硕士3名。科室在秉承“人道、博爱、诚信、奉献”省医精神的基础上，以胆胰常规手术为基础，开展了具有特色的各种微创手术，目前在胆道、胰腺良恶性疾病及其他消化道肿瘤的微创手术治疗方面，达到省内先进水平。

   

    病情咨询电话：24016036