对双相情感障碍病人家庭治疗的建议

严慧兰

我对双相情感障碍的临床表现是很多年前，通过身边的一位同事而认识的。

一般情况下，双相情感障碍的病人大多居家治疗。因为病人离群索居，失去了工作能力。发病时，事先是无任何迹象的，躁狂突然来临；也有些病人经常遭受周期的侵袭，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期；有些病人则数年才复发一次，患者在发作以外的时候，似乎表现得相当正常；也有的病人其临床表现复杂，体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，缺乏克制力，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状，病人的临床表现匪夷所思，如：坐升降电梯上下楼几百次等。

通过学习，我对此病的病因有一些理解：

1、与大脑中的化学物质不平衡有关，但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。

2、它可能由极度压力与紧张，或受某些因素的影响引起的。

3、有研究表明，在幼年时期的悲痛体验。例如，丧失父母亲或其他的童年创伤，是发病的一个重要因素。

4、也有证据显示，在情绪动荡不定时期，患者细胞内的“钠”浓度增加，当患者恢复后，钠浓度也降至正常值。

5、患者抑郁时，将耗尽脑部的单胺类。

6、此症还可能与遗传有关。

7、此症也受季节的影响，抑郁期多发生在秋冬季，缓和期在春天，而夏天则表现为狂躁型。

家庭治疗措施：

1、保持安静的环境：保持安静的环境非常重要，尤其是当患者处于狂躁期时，不要和患者进行有敌意的谈话，不要聚会或长时间看电视、电影，尽量避免刺激患者加重病情。

2、给予充足的睡眠：充足的睡眠和有规律的生活可以减少或防止此病的发作。

3、勿让其独自驾车：躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动，比如超速驾驶，这是相当危险的。家人应予以控制，不给其任何机会。

4、给予关爱：家人的关爱对病人的康复非常重要，尤其是对有自杀倾向的病人。

5、注意季节变化：本病受季节变化的影响较大，尤其深秋和冬季是忧郁症状的高发期，要提防病人出现意外伤害；而夏季是狂躁的高发期，家人亦应加强关注。

6、常规治疗：目前，对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合，锂这种微量元素能改变规律性的循环周期，帮助躁郁症患者。

7、营养与饮食疗法：

患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、添加化学成分及色素的食品。

8、多吃蔬菜：饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择，但勿食用过多的面包，每周吃两次白肉，如鱼及鸡肉等。

9、补充营养素：

（1）镁

研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物，可以对抗此病状连续变换的情况，它无毒副作用。

（2）L-牛磺酸

缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。

（3）L-酪胺酸

是治疗抑郁的重要物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质，尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。

（4）维生素B群

躁郁病患者不易吸收维生素B群，因此需大量补充。根据报导，躁郁症患者缺乏维生素B群，在注射B12及服用大量维生素D群后，状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。

（5）不饱和脂肪酸

不饱和脂肪酸是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。

（6）维生素C

是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。

（7）锌

具有保护脑细胞的作用。

结束语：

对双相情感障碍的人，你要这样去爱他/她。

一位患双相情感障碍的朋友曾对我说：“有些人光是为了活着就要竭尽全力了，那就是我。”

因此，在正常情况下，病人并不能预期自己下一秒的状态是怎样的，情绪的波动也不是他们所能够完全“控制”的。所以我们要用足够的耐心去对待他们，但不是区别对待，对待平常人是什么样子，对待他们也是什么样子，这样做才能给双相情感障碍的人更多的温暖。

还有一些病人，总是会在自己一个人的时候，发生很大的情绪波动。所以陪伴，才是对双相情感障碍患者最好的安慰。之前我看过一本书，大致内容是一个女孩子是双相情感障碍患者，男朋友一开始不理解女朋友为什么晚上从来不跟他一起吃晚饭，后来他知道，白天上班的时候，女朋友可以用工作来麻痹自己，不去胡思乱想，但是到了晚上，她就没办法控制自己的情绪，总是会莫名的暴躁，乱发脾气。于是，男士在医生的指导下，有一天下班后，他就强制性的送女朋友回家，并给女朋友做了一顿晚饭。那一天晚上，女朋友没有发脾气，还主动给男朋友讲了自己的状况，两个人解开了心结。之后，男生每次都陪着女生定期就诊，监督她按时吃药，病情也渐渐的变好了。所以，陪伴是最长情的告白，有爱在身边，什么样的疾病都会被温暖打败。

另外，当抑郁发作时，病人的情绪往往会达到低谷。此时，给病人带来快乐，也是让他们恢复健康的一剂猛药。此时，就需要亲人多带着病人出去旅游，调动对方的积极情绪，不让对方被消极的情绪所围绕。如果因为工作没有时间出去旅游，那就多逛逛街，看看电影，运动健身，唱歌跳舞等，让对方找到情绪的发泄点，将消极情绪全部发泄出去，让快乐的情绪涌入对方的心里。但要注意的一点是，要观察对方的情绪起伏，不要在对方情绪不稳定时做出刺激对方的事，否则会起到反效果。所以，爱可以战胜一切，当你做的事情给到了对方温暖的感觉，对方也会感到开心快乐，也不会再被烦心事困扰。

总之，家庭环境和社会环境，对病人的宽容是缓解病情的重要因素，来自亲人、社会的支持以及包容、陪伴会给病人提供一个良好的愈后环境，是预测患者之后情绪稳定性的有效指标。

最后，愿每个灵魂都可有人依偎，不再孤独，愿天下人不再为情所困。