甘肃省中医院邓强主任医师团队完成一例经皮椎间孔及椎板间联合入路内窥镜下治疗双节段腰椎间盘突出症

省中医院脊二科张天龙

病例资料:

患者柳XX，男，54岁，兰州市人，

主诉“腰部疼痛伴活动受限6天，加重伴右下肢疼痛麻木1天”。

查体:患者平车推入病房。脊柱未见明显侧凸及后凸畸形，腰椎曲度正常存在。腰部活动度因疼痛未查及。14/5、L5/S1棘间叩压痛(+)，叩压时无下肢放射痛。骨盆挤压及分离试验双侧骨、膝、踝关节活动正常。双侧直腿抬高试验：右30°，加强试验(+)左(-)。双侧^4^字试验(-)，双侧髂腰肌、股四头肌、臀大肌、胫前肌、胫后肌、腓肠肌、比目鱼肌、海长伸肌、趾长伸肌肌力5级，左侧践背伸肌力5级，有侧海背伸肌力4级。右小腿前外侧、后外侧、足底皮肤感觉减退，鞍区及左下肢皮肤感觉未见异常。双侧膝腱、跟腱反射(-)，双侧骨阵挛、踝车挛(-)，双侧霍未曼征(-)，双侧巴宾斯基征(-)，双侧布氏征及克氏征(-)。末梢血运可。

术前影像:L4/5椎间盘脱出，L5/S1椎间盘右后突出。

术中资料

术中工作通道精准定位

术中取出L4/5脱出椎间盘

术中取出L5/S1突出椎间盘

术后患者双下肢运动良好。

术后复查MRI,神经压迫解除。