胸腰椎骨折患者的健康指导

一颗小草

外科护士 杨静

1、患者应平卧硬板床，保持脊柱平直。

2、预防压疮：保持床铺平整、干燥、无碎屑，发现潮湿及时更换；卧气垫床，每2-4小时翻身1次，翻身时做到肩、髋呈一直线，避免脊柱扭转；每日按摩受压处2-3次。

3、便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药物。大便失禁者，做好会阴部护理。

4、保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。

5、术后3个月内避免做弯腰动作，6个月不能跳，抬重物，12周后进行全面的脊柱锻炼。

6、在医师的指导下能起床活动后应多晒太阳、加强运动，多食用含钙量高的食物。



腰背肌功能锻炼的指导

早期锻炼可以促进血肿吸收，预防肌肉萎缩，减轻局部水肿，防止操作后软组织粘连和组织纤维化。通过积极主动的功能锻炼，达到复位及治疗的目的。正确早期进行腰背肌锻炼。根据患者个体体质、年龄等方面进行教育，嘱要循序渐进地加强锻炼。一般伤后根据医嘱开始进行腰背肌锻炼，卧硬板床，骨折部垫枕起固定作用，锻炼时要配带腰围，同时教会家属一切功能锻炼的方法，以帮助督促患者完成训练。

单纯的胸椎或腰椎骨折在没有脊髓损伤的情况下，患者应卧床休息治疗，骨折位置不便治疗的患者，其卧床时间应在两个月以上。患者在卧床期间可进行一些康复训练，如上肢下肢的康复训练、关节活动的训练以及平衡水平方面的肌力、翻身训练，患者不可过早的起床，以免造成二次损伤。胸腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。

定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。

嘱病人终生行腰背肌锻炼。