神经外科患者饮食与营养

荆州市中心医院神经外科

民以食为天，相信在每位患者住院的过程中一定会遇到这样的困扰。这个可以吃吗？吃了对我的身体有影响吗？怎么吃才能让我康复的更快？今天我们一起学习一下神经外科的患者究竟什么能吃？什么不能吃？术前该怎么吃？术后又该怎么吃？ 营养素（nutrient）：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的物质。人体所需的营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素和水。 医院饮食一、基本饮食(basic diet) 包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种。二、治疗饮食（therapeutic diet） 包括高热能、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇低盐、高纤维素、少渣饮食。糖尿病饮食：根据身高，体重，性别，年龄和具体病情计算总热量。多选含纤维素高的食物如粗粮，未加工的豆类，蔬菜，水果。 普通饮食：简称普食，与健康人饮食相似。 软食：是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。 ①食物加工和烹制要细、软、烂。 ②不选含粗纤维多的蔬菜。 ③清淡、少盐。 ④主食以发酵类面食、软饭、面条为主。 　　半流质饮食：是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。主食选择：大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、藕粉副食选择：选择瘦嫩肉类；蛋类可做成蒸鸡蛋羹；乳类及制品；豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐食用；水果及蔬菜制成果冻、鲜果汁、菜汁等。 流质饮食：为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。清流质饮食：选用不含任何渣滓及产气的液体食物，过箩肉汤、过箩牛肉汤及排骨汤、过箩菜汤及米汤、很薄的藕粉等。禁用牛奶、豆浆及过甜的食物。 　　浓流质饮食：以无渣较稠食物为宜。鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶等均可食。 何为低盐低脂饮食？ 低盐：4g；低脂：总量50g；低油：25g 神经外科患者适合吃的食物有：谷类，粗粮，高纤维食物。①谷物类：小麦、大米，玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等②杂豆类：黄豆、绿豆、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等 ③块茎类：红薯、山药、胡萝卜等能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除延缓血糖上升 蔬菜类：各种蔬菜均可，每天推荐食用1斤以上水果：血糖不高，每天推荐食用1-2种水果4-8两；血糖控制不好，建议用番茄黄瓜替代水果富含大量的维生素，矿物质对预防心神经外科疾病有好处 菌类：种类有蘑菇，香菇，平菇，草菇，金针菇，鸡腿菇，猴头菌，黑木耳，银耳等。含有较多的蛋白质，矿物质，微量元素，维生素等，提高人体免疫力。海产品：含钾，含碘。包括紫菜，海带。 奶制品：牛奶（低脂牛奶），酸奶，一日250ml。豆制品：豆腐，豆浆等豆制品，富含植物蛋白。对心神经外科疾病有保护作用。 肉类：鱼肉（深海鱼类），虾类，禽肉，瘦肉（每天共2两左右，提供优质蛋白质）。坚果类：杏仁、腰果（5、6粒），核桃（1、2个）花生（15粒）富含不饱和脂肪酸。 那么不能吃什么呢？①动物油脂及油炸食物：肥肉，鸡皮，动物内脏，烧烤，油条，油煎类食品②过咸、过甜食物：蛋糕，点心，腌菜，熏肉，快餐食品，零食，罐头③饮料类：可乐，勾兑果汁等④辛辣刺激类食品，浓茶，咖啡 我科特殊病人的饮食指导①开颅术后病人有不同程度的脑水肿，饮食因以清淡为主。术后易出现电解质紊乱，要保证病人的饮水量，多饮橙汁和多食香蕉等含钾高的食物，以纠正电解质紊乱。②脊髓术后及脊椎受损病人，由于卧床时间长，胃肠蠕动减慢，病人会出现消化不良，腹胀等，食用含粗纤维的食物，如：各种新鲜蔬菜，水果，还可服用促进胃动力药。③癫痫病人由于长期服用抗癫痫药物，易引起骨质疏松症，应给予高钙饮食、虾皮、奶制品等，病人进食时要观察病人有无癫痫发作的先兆症状，如有异常及时停止进食，让病人平卧，注意口腔内有无食物残留，防止气道阻塞。④面瘫病人应抬高床头，取健侧卧位，食物的温度适宜，防止烫伤，最好使用流食、半流食。⑤昏迷及危重症患者鼻饲液温度：38～40℃左右，避免过冷或过热；每次量：不超过300毫升；间隔时间：不小于2小时；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理；床头抬高30-45°，维持上胸部呈半卧位,可以减少吸入性肺炎的发生。 我们希望通过健康有效的饮食指导，为病友们养成良好的饮食习惯，减少术后相关并发症的发生，促进每位患者的快速康复。