29岁,产后12天,因静脉窦血栓急诊入院,急诊给予静脉窦溶栓取栓治疗。

昆医附一院蒋国梁

<p>29岁女性,生完小孩后12天突发头疼,癫痫,并随后出现意识障碍入院。头颅核磁共振提示左侧颞顶叶梗塞性水肿</p> <p>头颅增强MRI</p> <p>DWI像</p> <p>头颅MRV提示上矢状窦全部闭塞。开的时候病人已经插管,没有自主呼吸。</p> <p>左侧颈内动脉造影</p> <p>静脉晚期</p> <p>椎动脉静脉期</p> <p>微导管进去上矢状窦内给予微导管造影见全程闭塞</p> <p>手推造影</p> <p>抽吸并取栓两把见有少量的血栓,质韧</p> <p>直接留管在上矢状窦内给予泵入尿激酶</p> <p>留管的图片</p> <p>术后第三天给予复查头颅MRV 见有少量的再通</p> <p>术后第三天MRV,给予加大尿激酶量</p> <p>术后第7天再次复查头颅MRV见上矢状窦几乎全部再通,血流是最好的溶栓剂,其它的血栓会自行的溶解,并且病人已经完全清醒,考虑留管时间长,担心感染,给予拔出留置微导管。</p> <p>病人已经拔管,没有留下神经功能障碍。术后继续给予抗凝药物治疗,希望有一个好的预后</p>