盐源县医院技术团队完成一例体外循环心脏直视手术

《敢梦敢做》

2020年7月27日，我院心胸血管外科成功为一例21岁彝族男性患者，在全麻、低温、体外循环下，实施正中开胸心脏直视手术、房间隔缺损修补及三尖瓣成形术；患者于术后第八天痊愈出院，无任何并发症发生。

心脏术前多科室讨论

患者 罗xx ， 系盐源县桃子乡玻璃村农民，因先天性心脏病、房间隔缺损并发三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压入院；经全面检查及严格准备，术前医务科组织多科室行术前讨论，一致认为：该患者诊断清楚，手术指征明确，手术方式合理，手术时机选择恰当。

心脏手术开始

心脏直视手术进行中

心脏停跳体外循环转流中

房缺修补妥善、三尖瓣成形结束

手术由但文富主刀，郎恩涛、沈协钢协助；何龙芬主麻，刘鑫协助；何黎操作体外循环主转；手术室护士解丹及周茜台上台下密切配合；刚刚从外地进修培训返院，当日即参加该手术的麻醉科罗宗仁主任负责麻醉、转流、台上台下护士和手术医生的联系、协调工作；手术按照术前设计方案，有序开展、顺利实施；手术团队密切配合，做到了忙而不乱、紧张有序；术中证实房间隔缺损为二孔中央型，约3.0x2.5cm大小，三尖瓣中—重度关闭不全，轻—中度肺动脉高压；行房间隔缺损修补+三尖瓣成形术；主动脉阻断心脏停跳时间27分钟，体外循环转流时间54分钟；心内操作结束，心脏自动复跳为窦性心律，未除颤。

术后入ICU监护治疗

出ICU转回病区康复治疗

术后入ICU，由魏燕、曹文婷等医生护士精心监护治疗，生命体征一直平稳；术后10小时顺利脱离呼吸机；术后33小时出ICU返回病区康复治疗；术后第四天患者自行下床活动，第八天痊愈出院。

术后第8天患者痊愈出院

在盐源县委、县政府的大力支持下，医院领导班子本着“科技兴院、专科强院”的原则，大胆引进高层次医疗专家，带动新型学科及技术团队快速成长。自2019年8月起，心脏手术团队分批分次选派出16名中青年骨干到郑州大学附属洛阳中心医院心脏中心免费进修培训；进修培训人员涵盖了心外科、麻醉科、手术室、ICU、超声科、心导管室等科室；学成归来均成为各学科技术骨干，发挥着传帮带的生力军作用。

我院于2019年底由洛阳中心医院陈兴澎教授团队来院开展首批（3例）心脏直视手术（包括瓣膜置换及先心病矫治）；今年年初因新冠肺炎疫情影响，第一季度被迫完全停止心脏手术。自4月份起逐步恢复心脏直视手术，至今已顺利完成16例体外循环心脏直视手术；我院心脏手术团队的技术水平和操作技能均有长足进步，从而为依靠本院技术团队独立开展体外循环心脏直视手术打下了坚实的基础，也有力推动了相关学科各自技术水平的快速提高。

任何一家医院依靠自己的技术团队，常态化、规模化独立开展体外循环心脏直视手术，都是一项极为复杂的系统工程，最能直接反应该医院的整体实力和综合水平跃上了新台阶。

从今往后，盐源县及周边地区需要手术治疗的心脏病人，不必远去成都、重庆、西昌、攀枝花等大中城市求医手术，完全可以在盐源县人民医院完成心脏手术，这为患者及家属节省了去外地做心脏手术所需的吃、住、行等大笔费用，极大地方便了本地病人就诊。

稿件来源：心胸血管、甲乳外科

编辑者：沈协钢、朗恩涛、朱兴明、赵娟、袁文菊

审核：但文富