柴胡疏肝散的妙用

中医宋大夫

中医有句老话叫做“百病生于气”，还有一句话叫做“万病皆因郁而生”，其实这两句话都表明肝气郁结是百病的根源。 肝主疏泄，协调全身气机的运行，就像人体内的气机交通指挥官，如果这个指挥官功能失调，全身气机运行瘫痪，痰湿、瘀血也会随气郁而生。 痰气博结于咽喉会出现梅核气，积聚于颈项，就会出现瘿瘤（甲状腺结节），气病及血、气滞血瘀、冲任不调，就会导致月经不调或经行腹痛；气聚血结，日久成痼，就会出现癥瘕积聚（子宫肌瘤）等顽疾。 由此可见，肝气郁结对我们人体的杀伤力非常大，小到头痛、胁肋痛、胃痛、痛经，大到乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤，始作俑者无一不是肝气郁结。 

　　中医有没有办法拯救一下爱生气、闷闷不乐、容易头痛、胁肋疼痛、乳房胀痛的小伙伴呢？ 有一个方子虽然只有七味药，却是疏肝解郁的小能手，专治肝气郁结之症，源自明代，距今已有500年的历史。 这个方子就是柴胡疏肝散，出自《医学统旨》，作者是明代有名的国医圣手王肯堂。 柴胡疏肝散组成：柴胡6克、香附9克、川芎9克、陈皮6克、白芍9克、枳壳9克、炙甘草3克

为什么柴胡舒肝散能够疏肝解郁呢？ 首先，说到疏肝解郁必须要提柴胡，柴胡这一味药在江湖盛名已。 医圣张仲景的著作、中医殿堂级宝典《伤寒论》里面就有专门的一类方子——柴胡剂，治疗的病症类目繁多、疗效奇好无比。

从古至今，只要是擅长用柴胡剂的中医，医术肯定是炉火纯青，往往药到病除，还会被人们美誉为“柴胡先生”，比如近代经方大家胡希恕先生。 柴胡最大的作用就是疏肝理气，《本草备要》中说，柴胡能够宣畅气血，散结调经，散十二经血凝气聚。可见柴胡调气的功能十分强大，能够把郁结的肝气调动起来，使肝气可以疏通无比。 好柴胡跟我们喝的好茶一样，散发着一股清淡的香气，闻一下就会感觉有一股力量推着我们的气往下走，很舒展很柔和的气。 细细品味，那种舒展的感觉应该就是柴胡疏肝解郁的力量吧。如果是假冒伪劣的柴胡，就不会有这种清新柔和的气味。 

香附，这个药也很有名，被称为“血中之气药”，什么意思呢？就是说香附可以入血分，能够推动血液中的气运行，气一走，血液也会跟着运行，就好比管道里进了一阵风，风一吹，管道里的水也跟着往前流。

 正因为香附不仅能行气还能活血，很多治疗妇科的乳腺病、月经病等方子里都少不了香附的身影，因此香附有“气病之总司，女科之主帅”、“妇科调经之圣药”的赞誉。 

川芎，第一补血方四物汤中就有它的身影，川芎跟香附一样，也是气中之血药，最大的特点就是善动不居，走窜的力量强大。

《本草备要》中说，川芎能治疗男女一切血证，而且能上行头目，下行血海。可见川芎行气活血的力量非常强。 

陈皮，这个药大家都很熟悉，很多调料里都有陈皮的成分，很多小伙伴煲汤、煮茶时非常喜欢放点陈皮，气味芳香沁鼻，令人心旷神怡。 陈皮最大的功效也是理气，与柴胡不同的是，陈皮入肺、胃经，所以陈皮最擅长理肺胃之气，擅长治疗咳嗽、胃胀、胃痛、打嗝、嗳气等肺胃之气不顺导致的疾病。 陈皮还有健脾、燥湿化痰的作用，肝气郁结久了往往会导致痰湿郁积体内，而陈皮正好可以将这些痰湿化掉，可谓是奇妙无比。 

枳壳，算是陈皮的近亲，“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳”，陈皮是柑橘成熟的果皮，而枳壳是枳接近成熟的果皮。 枳壳也能够疏肝理气，但它一般作用于上焦，是行气宽中必用之药，对于心胸疼痛、胁肋疼痛效果较好。

陈皮性温、枳壳微寒，二者结合使用一定程度上能克服温燥伤阴之弊，且行气、祛痰之功效增强。所以这两味药常常组成药对，相须为用，缺一不可。  

　　白芍有很好的的收敛作用，可以使体内的气血不那么容易耗散掉，可以及时收住。 如果理气的药太多，就会容易伤津耗气，所以这里利用白芍的收敛之性，避免耗气太过。 

白芍也有柔肝的作用，肝为肝脏，就行一个性格刚烈的大将军，动不动就火冒三丈、发脾气。而白芍可以使肝的刚烈之性柔顺，缓解肝气不舒造成的胸闷、胁肋胀痛、月经不调等症状。

最后一味药甘草，有“国老”之称，什么人才能当上“国老”呢？首先，必须有无尚的功劳，配其高位，再就是处事圆滑，能够周旋于君主与群臣之中，才会历经数朝而屹立不倒。 甘草为何能配称“国老”呢？

其一，甘草味甘入脾，有大补益气的功效，在理气药众多的方子中，补气尤为重要，正好符合“国老”功劳无尚的特点。 其二，甘草能够调和诸药，使诸药药效拧成一股绳，劲儿往一处使，中药合剂的作用远远高于单味药相加，这里面甘草的功劳不可抹杀。 

　　柴胡疏肝散里面既有疏肝理气的柴胡、陈皮、枳壳，也有活血行气的香附、川芎,还有柔肝补血的白芍和补中益气、调和诸药的甘草。

诸药相互配合，一起把疏肝解郁的功效发挥到极致，简直完美。

肝气郁结导致的经常生气、唉声叹气、口苦、胸闷不舒、乳房胀痛、胁肋胀痛、胃胀胃痛、小腹胀痛、月经不调都可以服用，每日一剂。