骨折和手术后,肢体为啥会肿?

显微外科~徐阳

<p style="text-align: justify;"> 医生,我的脚这么肿为什么不早点安排手术?</p><p style="text-align: justify;"> 医生,为什么做了手术我的脚还是越来越肿?</p><p style="text-align: justify;"> 医生,为什么我都手术做完1个多月了脚还是没消肿?</p><p style="text-align: justify;"> 医生......</p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">在病房经常听到患者这样抱怨......</span></p> <p><b style="color: rgb(43, 116, 226);">骨折后为什么会出现肿胀?</b></p><p><br></p><p><b style="font-size: 18px;">骨折之后,骨骼和周围软组织的血管破裂,发生局部出血。同时,血液循环减慢,特别是在静脉回流方面明显的减少,动脉供血保持原样,而静脉回流的血液减少,就会导致一些骨折部位以及骨折远端的地方出现肿胀的情况。</b></p><p><b style="font-size: 18px;">这种肿胀往往在骨折后几个小时就开始出现,到3~4天到达高峰,7~10天开始消退。轻微骨折,肢体的水肿轻,水肿常在3个月左右消退 。为什么会消退?一些血肿被身体吸收,创伤导致的炎症反应随着时间推移开始缓解,细胞的水肿和渗出慢慢减少。这一周左右的时间,就是大家经常听医生说的“</b><b style="font-size: 18px; color: rgb(255, 104, 39);">消消肿</b><b style="font-size: 18px;">”。</b></p> <p><b style="color: rgb(43, 116, 226);">手术后为什么会出现肿胀?</b></p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 18px;">骨折术后由于局部皮肤、皮下及肌肉组织的切开,同时由于术中需要对局部软组织进行牵拉可导致术后局部渗血、渗液,骨折周围软组织出现炎性反应,导致局部出现肿胀。</b></p><p><br></p> <p style="text-align: justify;"> <span style="font-size: 18px;">肢体水肿严重可在局部形成</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">张力性水泡</b><span style="font-size: 18px;">,</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">透明水泡</b><span style="font-size: 18px;">恢复往往需要</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">7-10天</b><span style="font-size: 18px;">,</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">血性水泡</b><span style="font-size: 18px;">恢复需要</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">10-14天</b><span style="font-size: 18px;">。</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">轻型</b><span style="font-size: 18px;">透明水泡</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">可不予特殊处理</b><span style="font-size: 18px;">,往往随着肢体消肿</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">可自行吸收</b><span style="font-size: 18px;">。</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">巨大的</b><span style="font-size: 18px;">透明水泡或血性水泡往往</span><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 122, 170);">需要抽液、换药治疗</b><span style="font-size: 18px;">,预防感染</span>。</p><p><br></p> <p><br></p><p> <span style="color: rgb(51, 51, 51);">更严重的肢体水肿可形成</span> <b style="color: rgb(0, 122, 170);">骨筋膜间室综合征</b> <span style="color: rgb(51, 51, 51);">,造成肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织急性严重缺血,</span> <b style="color: rgb(0, 122, 170);">是临床严重的创伤并发症</b> <span style="color: rgb(51, 51, 51);">,</span> <b style="color: rgb(0, 122, 170);">需要急诊手术减压</b> <span style="color: rgb(51, 51, 51);">。常继发于小腿、前臂、手、足的严重创伤。</span></p> <p> <b style="color: rgb(0, 0, 0);">骨折或手术后肢体水肿是经常出现的问题,要正确认识,不要焦虑、紧张。下面这些方法可以促进消肿:</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">01、抬高患肢</b></p><p><br></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: 18px;">卧床休息时尽量抬高患肢,有利于促进局部血液循环,快速消除肿胀。</span></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">02、冷敷</b></p><p><span style="color: rgb(51, 51, 51);">一般</span><span style="color: rgb(64, 118, 0);">伤后24小时内进行冷敷</span><span style="color: rgb(51, 51, 51);">,促进骨折周围毛细血管收缩,减少出血和渗出可以减轻水肿。</span><span style="color: rgb(64, 118, 0);">3天后可以局部热敷</span><span style="color: rgb(51, 51, 51);">,并应用活血化瘀中药促进消肿。(</span><span style="color: rgb(255, 104, 39);">“受伤后,您是该冰敷还是热敷呢?”</span><span style="color: rgb(51, 51, 51);">)</span></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">03、合理固定</b></p><p> <span style="color: rgb(51, 51, 51);">骨折后,及时对</span><span style="color: rgb(64, 118, 0);">骨折端</span><span style="color: rgb(51, 51, 51);">进行有效</span><span style="color: rgb(64, 118, 0);">固定</span><span style="color: rgb(51, 51, 51);">,可减少出血,避免二次损伤,减轻水肿</span> <b style="color: rgb(51, 51, 51);">。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">04、局部理疗</b></p><p>理疗项目也可以促进肢体消肿,比如超短波治疗、红外线照射、足底静脉泵治疗等。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">05、功能锻炼</b></p><p><span style="color: rgb(51, 51, 51);">早期合理的</span> <span style="color: rgb(64, 118, 0);">功能锻炼</span> <span style="color: rgb(51, 51, 51);">非常重要,特别是</span> <span style="color: rgb(64, 118, 0);">肌肉的舒缩锻炼和邻近关节的功能锻炼</span> <span style="color: rgb(51, 51, 51);">可以增加组织液吸收、促进静脉血回流,减轻肢体水肿。</span></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">06、药物治疗</b></p><p><span style="color: rgb(51, 51, 51);">药物治疗:包括口服药和静脉用药。主要作用是消除局部组织的肿胀,有些药物同时具有抗炎和改善血液循环的作用。&nbsp;</span></p> <p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">浚县人民医院显微外科以手足显微外科诊治为特色,开展项目有:</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">一:断指、(趾)断肢再植,手指再造,肾病综合症血管造瘘术。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">二:伴有周围血管、神经、肌腱损伤的肢体创伤、四肢骨折需要显微外科修复、各种周围神经卡压症、臂丛神经损伤诊治。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">三:各种类型的皮肤软组织缺损;各种慢性伤口(褥疮、糖尿病足、血管性下肢溃疡)不愈合等急慢性伤口。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">四:先天性、后天性手足部畸形。各种烧伤烫伤电击伤,以及烧伤、烫伤、电击伤后的瘢痕整形、骨外露。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">五:利用吻合带血管的骨移植治疗骨缺损、骨不连、骨髓炎股骨头坏死等疑难疾病。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">六:各种手足外科疾病及疑难病症的诊治、康复、功能重建等。显微外科人竭力为浚县人民医院显微外科的品牌形象打造一面坚实的壁垒。以实力和优良的文化赢得病人的信赖,将是本专科品牌追求的终极目标。</b></p><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">地址:病房(门诊):住院部15楼。电话:0392-5566536</b></p><p><br></p>

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