<p>膝关节骨性关节炎常伴有膝内翻畸形，并产生关节内的持重应力分布改变，导致力线的不平衡，继而加速膝OA的病变，症状加剧。</p><p>HTO（high tibial osteotomy）：胫骨近端高位截骨术，近年来随着微创HTO的广泛开展，已逐渐成为治疗膝OA（早期、中期）的一种手术方法，属于保膝手术的一种。</p> HTO适应症 我科室在吕占辉主任的带领下，跟随保膝理念的前沿，选派段晓东医师专门去上海及济南参加膝关节OA截骨矫形学习班，近2年来在上级专家指导下逐渐开展这项工作，并取得理想效果，随访病人效果满意，积累的丰富经验，近期骨关节外科吕占辉主任成功独立完成了微创HTO术，病人顺利出院，术后效果满意，真正掌握了该项技术。微创HTO术取得成功，为医院又添一项新的技术。 <p> 典型患者，男性，50岁，因感左膝关节肿痛活动受限半年且情况加重，经检查，患者双下肢全长X片：左膝内翻畸形。膝核磁：左膝内侧间室胫股关节对合面骨髓水肿；</p><p>诊断为：左膝关节退变性关节炎伴内翻畸形。</p><p>由于患者年龄不大，膝关节病变范围局限，还没有到需要做关节置换手术的程度，满足HTO术的适应症。</p> 术前精确测量下肢全长片子各种角度及术中模拟截骨。 具体手术过程操作 术后拍片显示截骨位置及角度好，合页完整，内固定位置好，矫形满意。 <p>小结：</p><p>骨关节外科从开展关节镜、膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎以来，解决了广大患者因膝关节疼痛的困扰，现在微创HTO术的开展更是为患者提供多重的选择。</p><p>微创HTO属于不全截骨，胫骨近端小切口，保留了外侧1cm的骨性合页，又是双平面截骨，分为水平截骨面和上升截骨面。双平面结构更稳定；前方的上升截骨面位于血运丰富的松质骨区，愈合更迅速。外侧骨性合页和前方上升截骨面的迅速愈合，以及内侧坚强的内固定，为HTO提供3点稳定结构，患者可以迅速康复。患者术后第2天就开始患肢部分负重，4周开始逐渐增加负重，6-8周后可以完全负重。</p><p>对于患者来说，采用保膝微创HTO术，一方面可以完整保留膝关节组织，另一方面患者可以尽早下地进行活动，减轻家人在旁照顾的负担。微创HTO手术方式的推广，从经济与生活方面为患者带来了极大的益处.</p><p>今后我们骨关节外科将在吕占辉主任的带领下，不断更新，改进，更上一层楼，为患者提供优质的服务！</p>