【国内首创】习海波教授成功完成国内首例全超声定位下移植肾输尿管金属覆膜支架植入术

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近日,在南昌大学第一附属医院象湖院区,泌尿外科主任医师,习海波教授<b>首次独创</b>采用全超声定位技术顺利为一位肾移植术后出现输尿管狭窄的患者安装了金属覆膜支架,以<b>最安全无辐射且微创</b>的方式解决了患者的燃眉之急。 患者中年男性3月前因肾功能衰竭行左肾移植术,不料术后肌酐逐渐上升至400左右,经移植科专家介绍,患者怀着急迫焦虑的心情在专家门诊求助习海波教授。为了最大程度的保护来之不易的肾脏,习海波教授争分夺秒,根据患者无增强CT扫描影像片提示输尿管梗阻部位位于输尿管膀胱吻合口附近,习海波教授一边安抚患者焦急的情绪,一边随即安排了患者准备第二天进行手术。 我们知道,相比较于普通患者而言,肾移植患者术后因肾输尿管解剖位置发生改变,术后常容易出现输尿管严重迂曲变形,且输尿管膀胱吻合口常位于膀胱顶部,因而明显增加手术上镜难度;另一方面,肾移植患者术后常口服大量免疫抑制剂、激素类药物导致体质差免疫力低下,术后不易恢复,并且移植肾常处于超负荷高灌注状态,血流极其丰富,稍有不慎可导致出血,甚至丢肾可能,手术风险之大不言而喻。 顺利上镜后,输尿管膀胱吻合口以上可见明显质硬的瘢痕狭窄段约0.5cm,仅导丝可以通过,超声引导下可见导丝进入肾盂腔,放置长度约6cm。习海波教授考虑到患者本身病情的特殊性,在术前充分沟通的前提下,决定选择为患者留置目前国内治疗输尿管狭窄的最好利器--金属覆膜支架(Allium支架),并且还<b>首次独创</b>性使用超声定位支架位点,在<b>全程可视无辐射</b>的情形下成功放置了Allium支架,手术时间仅仅20分钟。 让患者既能花最短住院时间、最少的住院费用,还能享受到优质的医疗服务,并且真正做到急病人之所急,想病人之所想,这一直是习海波教授团队坚持不懈的追求。该患者术后第一天即恢复正常饮食活动,复查患者肌酐迅速降至160左右,CT提示覆膜支架位置正常,第二天顺利出院。 2020年5月18日是南昌大学第一附属医院象湖院区泌尿外科开业大喜的日子,老一辈泌尿外科前辈齐聚一堂,话语间时不时勉励我们年轻一辈要不忘历史、珍惜现在、开拓未来,让我们要始终保持并发扬艰苦奋斗的精神,还要把一附院泌尿外科敢为人先的优良作风代代相传。 在医院及科室领导强有力的支持下,开科的首日病房床位就达到爆满的状态。在首个手术日里,习海波教授单个团队即顺利完成30例静脉麻醉手术,刷新了全院单组一天的手术最高记录;病房安全管理同样毫不松懈,单组在床患者最多时高达42位。习海波教授团队始终保持不断创新,开拓进取的精神,在输尿管镜直视下辅助二步法经皮肾通道建立技术、完全无管化及部分无管化技术、日间(局麻)经皮肾和软镜摩西碎石技术、负压吸引下大功率高流量灌注钬激光碎石技术、负压吸引下肾结石并脓肾一期碎石技术、顺行或逆行导丝引导法留置金属覆膜支架治疗难治性输尿管梗阻技术、移植肾尿路梗阻解除技术、大体积前列腺激光剜除等等一系列技术上造诣颇深,得到泌尿外科同仁及患者的一致认可和好评。