长护实操

丽丽老师

1.为卧床的老人更换床单 尊敬的考评员，您好！我是×号护理员XXX，今天我考核的内容是给卧床的老人更换床单。 个人准备：我着装整洁，洗净双手无长指甲，戴上口罩和帽子。物品准备：一辆护理车、一个软枕，一床干净床单，一把刷子，两个干净的盆子环境准备：关闭门窗，室内温度适宜。必要时屏风遮挡。沟通和评估：奶奶您的床单脏了，为您换一床可以吗？奶奶您需要喝水吗？您需要上厕所吗？经沟通奶奶神志清醒可以配合操作。 开始操作……. 结束语：“奶奶床单已为您更换好了，你有什么事可以叫我或者按床头铃”。开窗通风，洗手记录，清洁物品，操作完毕！ 2.为偏瘫老人更换衣裤 尊敬的考评员，您好！我是x号护理员xⅹx，我今天考核的内容是为偏瘫的老人换衣裤。个人准备：着装整洁，洗净并温暖双手，无长指甲，戴上口罩和帽子。物品准备：一套干净衣裤。环境准备：关闭门窗，室内温度调至22至26度，屏风遮挡。沟通和评估：奶奶您的衣服脏啦，给您换一套干净的衣服可以吗？奶奶您动一下您的胳膊和腿，经沟通评估奶奶为左侧偏瘫，神志清醒，可配合操作。 开始操作...... 结束语： “奶奶衣服已为您更换好了，您有什么需要可以叫我或者按床头铃”。开窗通风，洗手记录，考试完毕。 3.为卧床老人翻身扣背 老师好！我是X号护理员XXX。我今天考试的内容是为卧床老人翻身扣背。个人准备：着装整齐、双手洗净、无长指甲物品准备：两个小枕、一个大枕环境准备：室内温度适宜，无对流风沟通和评估： “奶奶，我来给您翻一下身，扣一下背可以吗？”经沟通评估奶奶神志清醒可以配合操作。 开始操作…… 结束语：“奶奶背已经扣好了，您休息一下，有事叫我或者按床头铃。”开窗通风、洗手记录、操作完毕。 4.为卧床老人更换纸尿裤 尊敬的考评员，您好！我是X号护理员XXX。我今天考试的内容是为卧床老人更换纸尿裤。个人准备：着装整洁、双手洗净、无长指甲物品准备：一片纸尿裤环境准备：室内温度适宜无对流风沟通和评估： “奶奶，我来给你换一下纸尿裤吧”。经沟通评估奶奶神志清醒、可以配合操作。 开始操作…… 结束语：“奶奶，纸尿裤已经给您更换好啦！有事叫我或者按床头铃。”开窗通风、洗手记录、操作完毕。 5.噎食救助 尊敬的考评员，您好！我是x号护理员xxx,我今天考试的内容是噎食救助！首先老人取站立位，打开老人的口腔，用手或汤勺抠出口腔里的食物团或异物。解开衣领、微微低头、走到老人的身后打开老人双臂、双手环抱住老人，四指握住大拇指，用大拇指的突出部位，抵住老人脐上两横指最柔软的地方，另一只手抱住拳头，向内向上快速推压六到十次，直到老人异物吐出，观察老人呼吸顺畅、面色红润，救助成功！操作完毕！ 6.使用轮椅转运老人 老师您好，我是护理员xxx，我考试的内容是使用轮椅转运老人。我着装整洁，洗净双手，没有长指甲。室内宽敞洁净，没有障碍物，我准备的物品：一个轮椅，两个软枕，一条毛毯。 奶奶，今天天气很好，我推您出去晒太阳有利于身体健康恢复，可以吗？出发之前您需要上厕所吗？您稍等一下，我准备物品。先检查轮椅把手、扶手、坐板、轮胎、刹手和固定法，脚踏板，轮椅上面放两个软枕一条毛毯。轮椅放置于患者的健侧床尾，与床呈30度至45度夹角，固定手刹，过程就不用文字记录了，根据老人的需求准备物品，协助老人外出。上坡弓字步，下坡倒退法，推老人进房间，固定刹车，整理物品，洗手记录，操作完毕！ 7.心肺复苏步骤:①评估现场环境安全自我安全。②判断患者意识（轻拍重喊）向人求助（拨打120）。③判断生命体征（10秒内完成）。④心脏按压（位置，频率，力度，时间）⑤清除口腔分泌物，开放气道，人工呼吸（压额抬颏法）。⑥5个循环之后再次判断生命体征。⑦复苏有效，将患者头偏向一侧，等待更高一级的生命救援。