【生命闯关】一对低出生体重龙凤胎的55天

尹莉莉

日前，一对低出生体重的龙凤胎兄妹，经过通化市中心医院新生儿重症监护室近2个月的精心救治和护理，健康出院，与家人团聚。 4月6日，新生儿重症监护室迎来了一对胎龄31周的龙凤胎，两个小家伙出生体重都只有1.3kg，生后均面色紫绀，呻吟吐沫，三凹征阳性。入院诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭（II型）、凝血功能障碍、低蛋白血症、右侧侧脑室轻度积水、小脑实质内出血、双肾轻度积水”，病情非常危重。初到人世的他们即将面临着最艰难的一关，努力的活下去…… 　　这对小小龙凤胎入院后，就得到了新生儿重症监护室所有医护人员的高度重视，由于极低的体重，他们的胳膊只有正常人的手指粗细，医生接过两个小宝贝后立即给予保暖，气管插管、肺表面活性物质气管内滴注，呼吸机辅助通气，多巴胺改善循环，预防新生儿出血症，静脉营养等一系列对症治疗。就这样，小兄妹们开始了他们长达近2个月的“生命大闯关”。 　　正常新生儿应该是胎龄37周以上出生，体重在2.5kg以上，体重在1.5kg以下的临床上称为低出生体重儿，而体重在1.0kg以下者，临床称为超低体重儿。由于小兄妹俩过早离开母体，低体重且伴有各项病症，他们要活下去，就要面临一个又一个生命难关，呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关、体温关，任何一关出现问题，都会直接影响宝宝的存活。 新生儿重症监护室的医护团队为他们量身定制了治疗和护理方案，在暖箱上罩上遮光帘，减少声光刺激；护士们把早产包塑成鸟巢的形状，营造一个昏暗的，温暖的，湿度适宜的环境，使他们不管伸胳膊还是踢腿都能碰到东西，就像还在妈妈肚子里一样。为他们成功穿刺了PICC（经外周放置中心静脉导管），减少频繁外周静脉的次数，保护了外周血管，减轻了小兄妹的不适和痛苦。随着宝宝们一天天地好转，护士每天给他们做新生儿抚触，希望通过肢体接触、言语交流促进他们健康发育，监护室每天定点播放音乐，让宝宝们听着悦耳的音乐入睡，促进宝宝们的听觉发育，很好地为他们提供了与外界交流的环境。 　　5天，宝宝们可以进行母乳喂养了；11天，小兄妹终于可以脱离呼吸机自行呼吸了。就这样，这对龙凤胎宝宝在新生儿重症监护室医护人员的精心照料下，病情渐渐好转，一天一天地长大。宝宝们的呼吸机撤掉了；营养液撤掉了；尝试着经口喂养，余量进行鼻饲；在大大的长颈鹿暖箱里，宝宝们小小的身体苏醒过来了，开始有了肢体语言，他们时不时地挥舞着小拳头，蹬着小腿，兴奋地展示着生命的活力。新生儿重症监护室的医生护士们笑眯眯地站在暖箱外面，用反复清洗消毒过的双手伸进去轻轻握住他们软软的小手，他们以有力的回握来作为回应。生命，终于向这对龙凤胎慢慢开启了希望之灯。 　　没有人能剥夺新生命诞生的喜悦，也没有人能否认生命的顽强。经过55天的治疗，这对龙凤胎宝贝已长成了2.5kg的小小兄妹了，凭借着儿科医护人员的精心治疗、家长的信任配合、宝宝自己的顽强意志，他们闯过了一个又一个生命的难关，在医护人员的眼里，他们都是自己的英雄！ 　　出院时，医生护士仔细向父母交代了宝宝们出院后的家庭护理以及复查事项，接过宝宝们的瞬间，小兄妹的父母湿了眼眶，他们对新生儿重症监护室的医护们表达了最深的感谢，并为小兄妹们取名为臻和熙（珍惜），用来珍惜这场来之不易的生命之旅。 通化市中心医院儿科简介 　　通化市中心医院儿科始建于1949年，经过几代儿科人的不懈努力，目前是集儿科临床、科研及教学于一体的综合性科室，是本地区儿科医疗教学骨干培训基地，医疗技术、设备处于吉林省东南部领先地位。现分为新生儿科、普儿科及儿科门诊三大部分，年门诊量可达12万人次，住院患者量每年可达3500余人。是我市最大的新生儿急救中心及危重儿童救治中心，承担我市新生儿先心病筛查、听力筛查及眼底筛查工作。是吉林大学第一医院、二院医联体联盟成员。获通化市科技进步奖2项，现有工作人员56名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师5名，住院医师5名，副主任护师1名，主管护师7名，住院护师32名，导诊2名。 重症监护病房隔离病房接待室配药室洁净工作台清洁物品间配奶间母乳储存冰箱 　　儿科现拥有国内外先进呼吸机10余台（含菲萍、斯蒂芬、德尔格等先进呼吸机），德国耶格肺功能仪1台、床旁摄片机1台、床旁彩超1台，美国GEM Premier4000血气分析仪、丹麦尔听美听力筛查仪1台,韩国昊泰超声骨密度测试仪1台、海恩威幽门螺杆菌检测仪1台，儿童自动洗胃机1台。拥有多功能监护仪13台，脉氧仪5个、空氧混合吸氧仪1台、双通道注射泵20余台，氧浓度测定仪2台，婴儿保温箱20余台（国际先进的长颈鹿温箱4台），婴儿辐射保温台6台，经皮测黄疸仪3部，新生儿双面蓝光治疗箱6台，拥有多部血糖分析仪、快速过敏皮试仪等，新生儿治疗室配备洁净工作台，现陆续引进新生儿转运系统、亚低温治疗仪，为预防交叉感染，儿科每个房间均设有空气消毒机。新生儿室拥有国内先进的闭路探视系统，可随时监测危重症患儿病情变化。 国内最先进的熊猫辐射台 国内先进的长颈鹿保暖箱 国内外先进的呼吸机 床旁彩超机 床旁心电图机 先进的床旁摄片机 丹麦尔听美听力筛查仪 美国GEM Premier4000血气分析仪 床旁眼底筛查 　　新生儿诊治疾病包括新生儿窒息、早产儿、新生儿呼吸系统疾病（如呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺炎、气胸等）、新生儿溶血病、新生儿感染性疾病（梅毒、水痘等）、新生儿代谢性疾病（低血糖、离子紊乱等代谢性疾病）、新生儿消化系统疾病、新生儿神经系统疾病（如缺氧缺血性脑病、脑膜炎等）。开展了机械通气、气管插管术、PICC置管术、胸腔闭式引流术、脐静脉置管术、新生儿肺功能测定、听力筛查、眼底筛查、黄疸蓝光治疗、新生儿肠外营养、新生儿NBNA评分测定等技术。  通化市中心医院新生儿科（NICU）是本地区最大的新生儿救治中心，承担通化市市区及周围各县市新生儿疾病治疗及急救工作，与吉大一院、二院新生儿科以及各县、市区医院新生儿科有着紧密联系，形成了一个自上而下的绿色通道。实施24小时不间断全方位监护和抢救，综合治疗水平在吉林省东南地区处于领先地位。开展早产儿发展性照顾，全无陪护理管理。率先在通化地区应用气管插管注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征，创造了新生儿救治水平的里程碑，从而挽救了无数早产儿生命，使通化市早产儿疾病的治疗水平有了飞跃发展，大大降低了我市新生儿死亡率。 新生儿监护室：通化市中心医院妇幼楼四楼 新生儿监护室电话：0435-3653310新生儿科医生办公室电话：0435-3653515通化市中心医院急救电话：0435-3619999 文字||通化市中心医院新生儿科