<p> 2020年7月，我院骨科收治一名重症创伤患者，同时又是一例膝关节假体周围骨折病例，顺利为其实施右侧人工全膝翻修手术，采用组配型膝关节假体，术后患者已下地行走。</p><p> </p> <p> 此患者5年前行右侧人工膝关节置换术，跌倒后致右侧股骨远端粉碎性骨折。术前科内讨论，此手术难度大，风险高。入院当天，科室讨论后，为其拟定3种治疗方案：1. 骨牵引治疗，2. 股骨内外侧切开复位内固定，3. 人工全膝关节翻修术。急需完善三维重建后，明确骨折情况。</p> <p>三维重建，右股骨远端粉碎性骨折，骨皮质薄，股骨内外侧切开复位内固定困难。与患者及家属沟通后，为其实施右侧人工膝关节翻修术。</p> <p>外伤后1周，患者右下肢肿胀明显，大面积皮下瘀血，反复监测血凝，血常规，C反应蛋白，患者D2聚体 、纤维蛋白原持续升高。下肢血管超声，证实右下肢静脉血栓形成，髂股静脉、股浅静脉、腘静脉未见血栓形成，考虑肌间血栓，遂给予加大抗凝力度，监测血凝变化，复查下肢血管超声。术前科内讨论，考虑患者VTE极高危，拟定术前行下腔静脉滤器植入，预防肺栓塞。</p> <p>术中影像</p> <p> 组配膝置换术后</p> <p>术后第2天下地康复锻炼</p> <p> 本例人工全膝关节翻修术的成功经验，让我院骨科人员深受鼓舞，在未来的工作中，兢兢业业，为更多患者提供更优质的服务。</p> <p>通讯地址：济南市无影山中路53号</p><p>联系方式：053158066726</p>