<p>山西省白求恩医院神经内科介入团队在李新毅主任领导下蓬勃发展。</p> <p>团队顺利完成一例症状性锁骨下动脉狭窄的患者的y型支架治疗，避免了开刀搭桥等创伤大的治疗方案。</p> <p>单纯的锁骨下动脉狭窄</p> <p>支架置入后发现同侧椎动脉重度狭窄，前向血流缓慢，有闭塞的风险。</p> <p>微导丝穿过支架网眼进入狭窄的椎动脉，并使用球囊扩张。</p> <p>选择合适的支架穿过扩张的锁骨下支架网眼，准确定位释放。</p> <p>最终Y型支架成型成功</p> <p>患者锁骨下及椎动脉血流明显改善</p> <p>第二例患者为高龄的症状性颈动脉狭窄的患者。患者年龄83岁，此次为左侧肢体无力就诊于我院卒中中心，脑血管危险因素筛查过程中发现右侧颈内动脉次全闭塞。经过全科主任的一致讨论与详细的术前评估后，完成左侧颈动脉支架置入术。术后患者自觉眼睛明亮，无任何不适。</p> <p>术前与术后的对比</p> <p>第三例患者为双下肢无力就诊于我院，颈椎核磁提示长段脊髓异常信号的患者。经过赵鸿平主任及王慧芹医生详细的查体及问诊，最终考虑脊髓血管病，进一步行全脊髓血管造影就发现为硬脊膜动静脉瘘。</p> <p>第四例患者为双眼视力进行性下降的患者，曾就诊省内外多家医院未明确诊断。就诊我院后薛岚平主任及尚晶大夫考虑不出外静脉窦狭窄。进一步行脑血管造影及静脉窦测压进一步明确诊断。</p> <p>罕见的乙状窦颈静脉球部的狭窄</p> <p>微导管位于上矢状窦测压</p> <p>微导管位于窦汇测压</p> <p>测得狭窄两端明显压力差</p> <p>第四例为一年轻的左侧肢体无力的患者，入院时发现右侧大脑中动脉闭塞，积极给予取栓治疗后患者完全康复。造影同时发现罕见的颈动脉蹼。</p> <p>罕见的颈动脉蹼</p> <p>彩超同时发现蹼内仍有血栓信号。国内彩超报道的蹼未超过十例。为隐源性卒中的一个病因。下一步等待梗死恢复后进一步干预颈动脉蹼。</p> <p>第五例患者为反复后循环多次脑梗的患者，2个月曾梗死3次，进一步造影检查右侧椎动脉v4闭塞，左侧椎动脉v4段为重度狭窄，且有小脑后下动脉发出。经过李新毅主任及全科讨论一致通过使用边支保护技术下的小球囊亚满意扩张后的自膨支架置入。做到了既解除了狭窄，又保护了小脑后下动脉防止闭塞。</p> <p>第六例患者为发现左侧锁骨下动脉闭塞的，此次为后循环小脑梗死，入院后药物治疗再次出现梗死。在全科讨论一致通过进行左侧锁骨下动脉闭塞开通。</p> <p>闭塞的锁骨下动脉</p> <p>锁骨下动脉闭塞开通后支架置入后，患者未再出现头晕症状。</p>