三伏天上火？教你辨清“上火”的学问

中医艾灸养生曾翠华

最近，翠华会经常听到类似的对话。很多人会把口腔溃疡、牙龈肿痛、咽痛、干咳、便秘统统归于“上火”，然后通过喝凉茶、服用牛黄解毒片等来“降火”，但奇怪的是，有时候吃了药以后症状不仅没有缓解，反而好像更严重了，这是为什么呢？

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上火分实火和虚火

其实，“上火”的学问，比我们想象的大多了。中医认为，火分为实火与虚火两种。

 

什么是实火呢？实火多为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，情绪波动过大、精神过度刺激、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品等，都可引起实火。

 

而反复发作的上火，大多是“虚火”。和实火不同，出现虚火的人的体质相对差一些，且虚火又分为阴虚和阳虚两种，一般以阴虚火旺多见。

 

《景岳全书·虚火论》曰：“凡虚火证即假热证也，虚火病源有二：一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也；二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归源也，此病源之二也。”

 

简而言之，实火是一种真火，是体内病症的真实反应，虚火是一种假火，是脏腑功能虚弱的表现。如果是虚火却用实火的方法来降火，反而会使我们的阳气亏损得更加厉害。

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虚火分阴虚和阳虚

阴虚火旺因体内阴液亏损引起，目前已成为现代人的常见病症。现代人生活节奏快、工作压力大、经常加班熬夜，最容易损耗阴液，常常吃过多辛辣、煎炸食物，也会造成体内阴液丧失。阴液不足，难以制约体内的火气，就很容易出现虚火上炎的表现。

 

阴虚火旺的人容易出现夜晚盗汗、形体消瘦、口舌生疮、五心烦热、舌红少苔等情况，还老会感到口干、口渴，这类人适宜喝一些滋阴润燥的凉茶，比如雪梨炖川贝、南北杏炖雪梨雪耳等。

 

而阳虚出现火热之症，中医称之为“真寒假热”，如患者有口腔溃疡，但爱喝热水，平时喜热怕冷、气短懒言、自汗不已、手脚较凉，吃泻火药之后溃疡不愈合反而加重，这种情况有可能是体内的阳气不足，导致阴火亢盛。这类人喝凉茶会凉上加凉，导致阴气更盛、身体更虚，因此不适合喝凉茶来降火。  

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阴虚上火的调理灸法

阴虚体质的人由于体内阴液的亏损，易导致虚火的产生。因此，调养阴虚火旺体质应以滋阴为主，体内阴液充足阳气有根，才不会变生虚火。

 

另外，肝体阴而用阳，肝阴不足易导致肝阳上亢，而产生暴躁易怒等症状。肾是先天之本，最易有虚症。肾阴亏虚，肾阴亏于下，肝火亢于上，则会产生眩晕耳呜、面红耳赤、腰膝酸软的典型症状。因此，调补肝肾也是调养阴虚体质的关健。

首先，艾灸肾俞穴、肝俞穴、上髎穴，能调肝益肾、补益中气，从而消除中焦的阻碍，并让上焦的火气往下走|

然后艾灸三阴交穴、涌泉穴、照海穴滋阴降火，把火气进一步往下导到双脚。

阴虚之人，最初艾灸灸量宜少，此后逐渐加量，才能达到引火归元、潜阳益阴的作用。若第一次艾灸灸量过大，有可能耗伤阴津，导致虚火上炎，让上火症状加重。

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阳虚上火的调理灸法

阳虚体质的人，当阳气亏虚于下，寒湿当道，水火不容，火热随之蒸腾于上。阴火上炎头面部，可出现口腔溃疡、咽喉疼痛、暗疮、口干、牙龈疼痛、头晕头痛等现象。

《景岳全书·火证》所说：“寒从中生，则阳气无所依附而泻散于外，即是虚火，假热之谓也。”先天不足，素体阳虚；或感受阴邪，日久伤阳；或过用寒凉攻伐，或年老体弱，均可导致肾阳不足，阴寒内盛，久之可发展为阴盛格阳，使阳不能潜藏而反浮越，以致虚阳亢奋，成为肾虚格阳的阳虚之火。

阳虚自然要补阳，阳气一足，虚火自然消失，所以阳虚上火的调理灸法应以强肾兴阳、甘温除热为原则，艾灸关元穴、气海穴、神阙穴、复溜穴等穴位补虚益损，然后艾灸足三里穴、涌泉穴引火下行。

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