我的医案2：每年端午前后的感冒

王红玉

女，39岁，2018.6.20初诊

患者因感冒15天前来就诊。

自诉每年5、6月间都会发高烧一次，体温达40℃，发作时头痛欲裂，咽痛至哑，往年都是去医院吊针处理。

现症见：两次太阳穴处胀痛，头沉重，身体疲劳，鼻塞流清鼻涕，汗多，口中无味，食减，睡眠差，大便干结，2～3日一次大便，小便黄，足冷。

查舌淡红，中间苔黄厚腻，两边苔少，边齿印。脉弱，右尺稍紧。

诊断：感冒（暑湿感冒）

处方：桂枝15，白术15，白蔻仁15，白芷15，佩兰15，陈皮10，法半夏20，瓜娄壳15，辛夷花10，杏仁15，薏苡仁30，砂仁10，枳壳15，炙甘草5，生姜5片。

5剂，水煎温服。

二诊：2018.6.22

太阳穴处胀痛明显减轻，鼻塞减轻，胃口好转，容易饿，睡眠好转，大便顺畅。

周身关节仍有酸胀痛感，双膝酸软，鼻腔有酸辣感欲作喷嚏状。

舌淡红苔薄白，边有浅齿印。脉细软，右关独大。

一诊中药未服完，嘱继续服用。

并针灸。

三诊：2018.6.25

诸症皆减，周身已无酸胀痛，只低头时太阳穴稍有胀痛。胃口继续改善，但大便3日未行。

舌淡红苔薄白，双寸不足位，右关尺弦紧，左尺细弱。

处方：黄芪10，桂枝10，辛夷花10，白芷10，苍耳子10，白术20，厚朴10，枳实10，大黄10，陈皮10，杏仁10，天花粉10，生姜5片，红枣10

5剂，水煎温服。

后未再诊，再后来，带女儿来看荨麻疹，问而得知三诊后感冒已愈，无明显不适。

此患者每于5、6月时发热感冒，端午前后，湿毒最重，湿气为病，常见困重、沉重等重着感，多伴胃纳不佳，缠绵难愈。

三诊虽愈，但诊脉知心肺不足，肾气偏虚，本应继续调理，改善体质，或可避免来年再发。