幼儿园肥胖儿管理

首都师范大学附属回龙观幼儿园

随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和营养物质的丰富及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。人们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。为了更好的做好肥胖儿的专案管理和防治工作我们需要家长的积极配合。 一、肥胖对幼儿生长发育的影响 1、肥胖儿童腹部脂肪堆积，胸廓运动受限，肺的通气和换气功能下降，呼吸道的抵抗能力下降，易患各种感染，特别是消化道和呼吸道的感染。2、肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童，而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。3、肥胖儿童进食量大，血糖水平升高，代偿失衡，易引起糖尿病。据美国一家医院的统计，10年前该院的糖尿病患者都是40岁以上的成年人，如今则有30％的病患是儿童。而另一项调查则显示，3—4岁的超重儿童已经出现血压升高和高血脂症的症状。4、随着年龄的增长，肥胖除了影响身体健康之外，肥胖同样也会影响儿童的心理健康，易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪。 二、肥胖的原因 1、遗传因素父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为70%-80%。2、进食过多进食量过多，消耗过少，多余的能量以脂肪的形式储存于体内。 3、运动过少孩子总呆在家中看电视、玩耍，得不到足够的运动。渐渐地体力活动越来越少，孩子活动量减少就会增长脂肪。4、家长的错误观点家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。5、不良饮食习惯经调查表明，肥胖儿童大多喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜，有爱吃零食的习惯。饮食结构不合理，摄入了过多高热量、高脂肪、高蛋白质的食物，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。 三、肥胖的诊断标准 1、超重：M+2SD>体重/身长（身高）>=M+1SD，或M+2SD>体质指数（BMI）/年龄>=M+1SD。2、肥胖：体重/身长（身高）>=M+2SD，或BMI/年龄>=M+2SD。BMI=体重（kg）/[身长（身高）（m）]² 四，幼儿在园内的管理 1、体重监测： 医生每月测量孩子的身高、体重，进行评价分析。对于体重增长过快的儿童，医生会向家长进行反馈交流。2、饮食管理：（1）在幼儿进餐时，老师首先满足小儿基本营养生长发育需要，在小儿要求添饭时，老师会给予体积大、热量少的食物，如多给蔬菜、尽量少添加主食，适当控制幼儿食量。（2）控制进餐速度：在幼儿进餐过程中，老师要提醒幼儿细嚼慢咽，一口饭要在嘴里嚼十下然后再咽下去，以改变进餐的频率；这样能延长进食时间产生饱腹感而达到控制食量的目的。吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。（3）运动治疗：运动治疗：肥胖儿童皮下脂肪厚，不喜运动，怕热、多汗、易疲劳。老师要鼓励肥胖儿进行有氧运动。如：慢跑、拍球等运动。避免过于激烈的运动，以免引起食欲的增加。锻炼应以生理耐受力为度，循序渐进、持之以恒。 五，肥胖儿童如何调整 1、饮食调整（1）改变幼儿进食的不良习惯如：边看电视边进食，睡前躺在床上用奶瓶喝牛奶等。（2）家长在饮食原料上多选择绿灯食品，少选择黄灯食品，尽量不吃红灯食品。绿灯食品：瘦肉、鱼、蛋、奶、豆腐、豆浆、虾、肝、白菜、芹菜、萝卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黄瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、韭黄、生菜、茄子、苹果、梨。 黄灯食品：米饭、面条、馒头、大饼、玉米、馅类食品、豆类、香蕉、葡萄、橘子、西瓜。 红灯食品：土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮料、甜点心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黄油。2、运动锻炼 （1）运动强度：肥胖儿童运动强度应为中等强度，避免儿童过于疲劳，运动后饭量增加。 （2）运动频率：每次连续运动不少于15分钟，每天运动总时间为45分钟，每周运动5天，能达到较好的减肥作用。 （3）持续时间：一般坚持2-3个月才会显效。总的运动持续时间应在体重恢复正常之后。 （4）运动方式：选择有全身肌肉参加的有氧、移动身体中心的运动，适合儿童特点，多种多样、有趣味性、易于坚持的活动项目，如跑步、跳绳、爬楼梯等。