<p>内踝行斜行切口，切开筋膜，暴露内踝前后</p> <p>前踝可看到距骨内侧缘可塞进盐水巾，以备等下截骨时保护软骨，内踝后切开胫后肌腱腱鞘暴露内踝后侧，在内踝钻入两枚克氏针，形成钉道，以备最后固定螺钉用</p> <p>使用截骨刀斜行截骨，向下翻内踝，暴露距骨软骨，见距骨软骨破坏，使用测量器测量软骨缺损大小，做骨柱骨道，冲洗，</p> <p>在股骨内侧或者外侧行2cm切口，暴露到股骨表面软骨，使用取软骨工具取下软骨，</p> <p>直接移植到距骨缺损部位，打压使移植软骨柱与距骨软骨相平，冲洗创面，</p> <p>内踝截骨块使用两枚螺钉固定，修复胫后肌腱腱鞘，缝合伤口</p> <p>本手术由广西国际壮医医院米琨教授完成，本文是进修笔记</p>