始于儿童期的障碍—-3.注意力缺陷/多动障碍

胡先美

　　有注意力缺陷/多动的孩子，在生活中还是经常会遇到。人群调查显示，注意力缺陷/多动障碍的儿童患病率约5%，加上家庭教育方式不当，目前有10—15%左右的孩子有注意力缺陷/多动的问题。

他们主要表现在：上课容易走神，小动作比较多，做作业时动作比较慢，容易丢三落四（学习用品、作业、任务），对于需要高度集中注意力的事有畏难或逃避情绪（完成阅读短文，综合运用题，习作等）容易生气或情绪失控等

注意力训练，它有三个关键的节点：

其一，6岁以前不作诊断，如果孩子小于6岁，经常活泼、好动，坐不住，请别慌张。

其二，6—12岁之间，孩子大脑发育未完全，进行行为训练效果是最好的。

其三，15岁之后进行行为训练就基本上没有什么效果，一部分人会随着年龄增长有所改善，大部分人伴随终身。（对职业选择有影响，如司机、会计、外科医生等）

　　为什么孩子会有注意力缺陷/多动呢？

1、生物遗传

2、孕期感染

3、分娩时缺氧

4、不当的教养方式

5、铅中毒

不加干预的后果有：

1、因学习成绩不理想，作业拖拉，畏难而退等问题导致的亲子冲突不断

2、如果对孩子要求过于严格，对其学业成绩有过多期待，致使孩子患上焦虑及焦虑相关的心理问题

3、学习自信心下降，一部分孩子会产生厌学情绪或逃学行为

5、有可能会成为校园欺凌或被欺凌者。问题少年的产生绝非偶然。

　　干预的方法：

1、生物：药物干预，遵医嘱

2、心理：整合式行为干预训练，

3、社会：家庭教育观念和方式的调整。

很多家长会说：“老师，那你帮我孩子训练一下好吗？”

“嗯……比较难”。

家长要做好心理准备。如果要想对孩子的注意力缺陷和多动症状有真正的改善，他不是三天、五天就可以训练成的，而是需要三到六个月的持续干预。

也有很多家长朋友说，我送孩子去感统训练好不好？

那要看孩子是不是属于感统失调！其实感统训练只不过是注意力训练当中其中一个很小很小的部分。

注意力训练，他是一个整合的行为干预的过程：

1、要做精细化的评估。

感知觉（感统）；视知觉；听知觉；自我调整意识；自我调整功能；是否有特定学习能力或障碍。

2、标准化训练。

（1）改善本体觉：小肌肉能能力；身体协调能力多感官整合。

（2）视知觉：视觉广度；视觉分辨；视觉记忆；背景区辨

（3）听知觉：听觉广度；听觉分辨；听觉记忆；听觉理解。

3、功能正常化训练。

如走神；拖拉；粗心；三心二意；插嘴；急切行事；情绪失控等

4、综合能力整合与提升。

自信训练；情绪调整；行为策略；积极心理等

5、父母方面。

（1）了解这方面的知识，降低要求，不责怪，不焦虑

（2）调整教养的方式和方法

（3）积极配合老师协助孩子改变。

6、老师方面

（1）了解知识，调整认知

（2）降低对孩子的要求，平和对待

　　　　老师如何跟孩子父母交流？



1、注意缺陷多动是神经发育问题，是一种先天发育不良疾病，孩子的问题是父母带给他的。不是常规讲的不听话，教不起。

2、孩子好动，注意力不集中，静不下来，有时反应迟钝，有时发呆，作业拖延，丢三落四。情绪、行为、自控力差等是常见症状。

3、孩子智力一般没有问题，懂得，接受，记住都比一般孩子慢，可能今年不懂，明年就懂了，告诉孩子别急，家长自己别急。

4、随着年龄的增长，大脑发育不断完善。但是发育速度不以人意志为转移，部分孩子终生发育不好。

5、保护孩子自信自尊。学习不行，别的方面不一定不行，走适合自己孩子的培养方向。

温馨提示：

如果家长对这些孩子有过高，过多，过严格的要求。经常把孩子的“无心之过”（注意力缺陷/多动的症状）误认为是“偷懒、不认真，调皮捣蛋”，而训斥或打骂，久而久之，有注意力缺陷或多动的孩子，一部分会发展成为对立违抗障碍，间歇性暴怒障碍，品行障碍等孩子。这时再干预，就要麻烦的多。