<p>患者，男，67岁，因腹痛伴黄疸20余天，加重伴意识障碍1天入住重症监护室</p> <p>CT提示肝内外胆管结石，胆道梗阻</p> <p>患者血小板5千，报了危急值，直接胆红素明显增高。</p> <p>患者还有多肝功能和肾功能多脏器功能损伤，既往有腹部手术史，手术名称和术式不详。为了给患者胆道减压，医生决定床旁行ENBD。</p> <p>进镜发现患者行过胃大部分切除，还是毕II式，大大增加了插管难度。</p> <p>经过近半个小时的寻找才在输出攀找到了十二指肠大乳头，找到了乳头接近了成功的一半。</p> <p>此时医生手中的镜子已经各种别扭。</p> <p>经过各种细微调整，终于插管成功。</p> <p>抽出大量胆汁。</p> <p>希望通过胆道减压，能够改善患者的多器官功能障碍，缓解患者的意识障碍，争取再次手术机会。</p>