不抛弃，不放弃

梅河口市中心医院新生儿科

孩子是上天赐予每个家庭的天使，有的准时到达，有的姗姗来迟，还有的迫不及待...每一个早产的孩子都是上天派来最勇敢的天使！7月9日，孕周27+1周，体重最低时仅850克的极早早产宝宝顺利出院。在这一百多天里 我们叫他天天。

临床上把胎龄满28周至未满37周的新生儿称为早产儿，小于28周的新生儿称为极早早产儿；出生体重小于1500g的称为极低出生体重儿，小于1000克的早产儿为超低出生体重儿。他们是新生儿科住院患者中最难救治的群体，常伴多种并发症，救治难度非常大，因此需要全方位综合管理。出生后需经历几大关卡：呼吸、循环、消化、营养、感染、黄疸，住院的每一天都是挑战。我们能够成功救活，标志着我科在极早早产儿抢救方面取得了新的进展，充分体现了我科在救治未成熟早产儿方面的综合实力。

由于天天出生体重超低，孕周太小，各脏器发育极不成熟，尤其他的肺发育极不成熟，生后不能有效呼吸，需要给予气管插管应用肺表面活性物质，这么小的孩子气管插管，无疑是个巨大的挑战，新生儿科崔秀平主任凭借着熟练的技术，在最短的时间内顺利插管。虽然插管成功，也顺利应用了肺表面活性物质，但患儿病情重，自主呼吸一直很微弱，开始的几天，崔秀平主任一刻不离守在天天身旁，调节呼吸机参数。

在叶荣娟护士长的带领下，生后第二天，护理团队就将一根PICC置管置入了他比头发丝还细的血管中，为他建立了一条输送营养的通路。

护理团队为天天制订了特殊的护理方案，例如因为天天的皮肤太嫩，担心长时间固定呼吸机管道会使他的皮肤发生压力性损伤，于是用水胶体敷料来保护他的面部皮肤。

生后第12天，由有创呼吸机转为NIPPV辅助通气呼吸支持，因为天天的呼吸中枢发育极不成熟及免疫力低下，天天相继出现了频繁呼吸暂停，反复感染，电解质紊乱，贫血等等，几乎小早产儿可能出现的情况在天天身上都出现了，有几次都担心他闯不过来，经过无创呼吸机辅助呼吸，枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢，抗感染，纠正贫血，补充电解质及营养支持等有效的对症支持治疗，小天天一次次转危为安。

脱离了有创呼吸机，虽然活着很艰难，但也不忘给自己加油(ง •̀_•́)ง

呼吸关，感染关，还有喂养关，除了每天精确的肠外营养还要加强早期肠内营养，从0.5mI一1mI一3ml一5ml…的鼻饲喂养，时刻观察胃肠道消化情况，有效的防止了新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生，逐步转为完全经口喂养，顺利的帮助天天度过了喂养关。

因为天天的肺发育极不成熟，呼吸管理贯穿整个治疗和护理全过程，在新生儿科全体医护人员的悉心医治和精心照顾下，小家伙的呼吸功能稍微加强了些，由NIPPV模式转变为CPAP辅助通气呼吸支持，又向前迈了一大步。

再后来，天天渐渐脱离了呼吸机，体重也开始长了，但还不能完全离氧。

新生儿科全体人员的日夜守护，创造了生命的奇迹，感谢宝宝的坚强和家长的信任与理解，让我们的付出有了回报。

因为疫情期间，新生儿科不能探视，不能满足让天天的妈妈来袋鼠式护理，于是这里的每一个人都成了天天的妈妈。

他的每一声啼哭都饱含全体医护人员的浓浓爱意，每一克体重的增加也都凝聚着全体医护人员的辛勤汗水。终于天天可以回到妈妈的怀抱，希望他从此平平安安，健康长大。

近年来，在院领导的大力支持下，新生儿科发展日益壮大，开展了一系列先进的危重新生儿救治技术，在梅河口市中心医院新生儿科有一支技术精湛又充满爱心的医疗护理团队，时刻准备着为这些小生命护航。