你是不是"小糖人儿"

康宁骨科医院朱凤娇

畅敏主任带你了解糖尿病 【什么是糖尿病】糖尿病是一种对人类健康危害严重的，却又是一种不容易引起人们重视的常见病。糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主，伴有脂肪、蛋白质代谢障碍的疾病。是由于人体的胰岛素结构、胰岛素受体结构、葡萄糖激酶结构、线粒体结构和人类第6对染色体短臂上的HLA－D结构的改变或损伤所造成。常常是由于患者的不良的饮食习惯而始发，经过了许多年潜伏之后，由遗传、环境、肥胖、病毒感染、化学药物等各种因素而促发。并且，可以导致各种并发症。糖尿病的主要表现为；易饥、多食、多饮、多尿，伴有体重下降，血糖升高并出现尿糖。糖尿病也由此而得名。 怎样早期发现糖尿病?由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状,而典型症状的出现,就有可能意味着病程长,病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者,高血脂等都是糖尿病的易患因素。 【血糖的来源】1、食物摄入；碳水化合物经过胃肠道的消化作用，转变为葡萄糖之后被吸收进入血液，成为血糖。这是血糖的主要来源。2、糖元分解；储存于肝脏中的肝糖元和储存于肌肉组织中的肌糖元，在胰高血糖素、肾上腺素等激素的作用下，被分解成为葡萄糖之后，进入血液，成为血糖。这是血糖的第二种来源。3、糖元异生分解；体内的脂肪、蛋白质经过分解成为糖元，再由糖元分解成为葡萄糖之后，进入血液，成为血糖。这是血糖的第三种来源。 血糖的去路】1、在组织细胞中，葡萄糖进行氧化分解。在有氧的情况下，葡萄糖代谢的最终产物是二氧化碳和水。同时，释放出大量的能量供人体活动的需要。在缺氧时，葡萄糖最终分解为乳酸及少量的能量，以补充身体的急需。这是血糖的主要去路。2、在组织细胞中，在葡萄糖进行氧化分解的同时，在肝细胞和肌肉细胞中，葡萄糖合成代谢为肝糖元和肌糖元，储备能源。这是血糖的第二条去路。3、葡萄糖在上述分解代谢和合成代谢的过程中，多余的葡萄糖就会转变成非糖物质，如脂肪、非必需氨基酸等，特别是甘油三脂。这是血糖的第三条去路。 【血糖的调节】血糖的代谢由分解代谢和合成代谢所组成。而血糖代谢的调节是分别作用于血糖的来源和去路的两个方面。正常的血糖浓度主要是依靠肝脏、激素和神经系统来调节的。1、肝脏；摄食之后，血糖升高，大量的葡萄糖随着血液进入肝细胞，肝细胞将葡萄糖合成为糖元而储存起来。并将多余的葡萄糖合成为脂肪。这样，使进入血液循环的葡萄糖不至于过量。而在饥饿时，血糖偏低，肝细胞可通过糖元分解和糖元异生这两条途径，来生成葡萄糖输入血液循环以提高血糖水平。2、激素；直接参予对糖代谢的调节作用。胰岛素；是胰腺胰岛B细胞分泌的激素，是体内唯一能使血糖降低的激素。胰岛素对糖代谢的调节主要表现在可促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，促进肝细胞和肌细胞将葡萄糖合成糖元，促进糖类转变为脂肪，抑制糖元的异生。胰高血糖素；是胰腺胰岛A细胞分泌的使血糖升高的激素，与胰岛素共同调节血糖的水平。可促使糖元分解成葡萄糖，促进糖元异生，促进非糖物质转化成葡萄糖。糖皮质激素；是肾上腺皮质分泌的一组类固醇激素。通过抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖和促进肝脏中糖元的异生来提高血糖的水平。肾上腺素；是肾上腺髓质分泌的激素。以促进糖元的分解来提高血糖的水平。生长激素；是由脑垂体前叶分泌的激素。具有对抗胰岛素的作用，可抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖和促进肝脏中糖元异生，使血糖升高。3、神经糸统；中枢神经通过兴奋交感神经，促进肾上腺素分泌增加，使血糖升高。而中枢神经通过兴奋迷走神经使胰岛素增加，血糖下降。 【胰岛素的生成】胰腺内有许多的细胞群，像大海中的小岛，故称为胰岛。胰岛很小，在显微镜下可以看到。胰岛中包含有四种细胞；分泌胰高血糖素的A细胞，分泌胰岛素的B细胞，分泌生长抑素的D细胞和分泌胰多肽的PP细胞。其中，B细胞最多，占胰岛细胞的60％到80％。胰岛素在胰岛的B细胞内合成。胰岛素是由胰岛素原在细胞内通过蛋白酶的水解而生成胰岛素和相等分子的C肽，并分泌到B细胞外，进入血液循环中的。 【血糖的来源】1、食物摄入；碳水化合物经过胃肠道的消化作用，转变为葡萄糖之后被吸收进入血液，成为血糖。这是血糖的主要来源。2、糖元分解；储存于肝脏中的肝糖元和储存于肌肉组织中的肌糖元，在胰高血糖素、肾上腺素等激素的作用下，被分解成为葡萄糖之后，进入血液，成为血糖。这是血糖的第二种来源。3、糖元异生分解；体内的脂肪、蛋白质经过分解成为糖元，再由糖元分解成为葡萄糖之后，进入血液，成为血糖。这是血糖的第三种来源。 【影响胰岛素分泌的因素】胰岛B细胞在合成胰岛素之后，持续、少量的向血液中释放。在摄食之后，其分泌量可增加5－10倍。分泌量的增减受许多因素的影响。1、血糖浓度；当血糖升高时，首先，促使胰岛B细胞将储存的胰岛素释放，随后使胰岛B细胞中的胰岛素原的含量增加，并使胰岛素的合成与释放加速。当血糖下降时，胰岛B细胞中的胰岛素原的含量减少，胰岛素的合成减速，胰岛素的释放减少。胰岛B细胞主要从血糖中收回胰岛素并储存在细胞内的。2、食物摄入；当摄食后，胃肠道激素增加，可促进胰岛素的分泌。尤其是在摄取高蛋白食物后，血液中的氨基酸浓度升高时，胰岛素的分泌也增加。在饥饿时，胰岛素的分泌减少。3、神经功能状态；当迷走神经兴奋时，可促进胰岛素的分泌。在交感神经兴奋时，则抑制胰岛素的分泌。 【什么是胰岛素绝对不足】胰岛素的分泌呈现严重缺乏，使血液中胰岛素的含量明显减少，被称为胰岛素绝对不足。多由遗传基因结构异常、病毒感染后胰岛B细胞受损等原因所致，多见于青少年糖尿病患者。【什么是胰岛素相对不足】胰岛素分泌常正常或增加，但仍不能满足机体的需要而出现血糖升高，被称之为胰岛素相对不足。多由胰岛B细胞对血糖的敏感度下降、胰岛B细胞结构异常、胰岛素受体缺陷、胰岛素受体减少等原因造成，多见于成年肥胖型糖尿病患者。 糖尿病的并发症】1、糖尿病急性代谢紊乱；酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。2、心脑血管病变；动脉粥样硬化、微血管病变、心肌广泛蛋白变性和灶性坏死、纤维化、糖尿病性心脏病、脑血管意外、下肢坏疽等。3、肾脏病变；肾动脉硬化、水肿、肾功能衰竭、尿毒症等。4、其它：青光眼等。 第一，管住嘴！别再把你的胰岛往死里整！1、不贪食：糖尿病人的饮食应严格按医生制定的饮食疗法进食。避免过饱，摄入含糖份过高的食物，多吃些水果、蔬菜。2、不宜过饥饿：过饥饿会导致低血糖，严重会引起饥饿酮症，因此饥饿时可适量少餐。3、不贪杯：平时进食以不饮酒为宜，赴宴时亦应婉言谢绝饮酒。4、不多吃盐：国外专家发现吃含盐食物者的血浆葡萄糖浓度高于吃不含盐食物者。因此少食入盐或可作为糖尿病的一种辅助治疗措施。  第二，先吃点药！让胰岛素好好干活！根据病情选择最合适自己的药物，了解更多药物分类1.促胰岛素分泌剂类2.二甲双胍类3.α-糖苷酶抑制剂类4.DPP-4酶抑制剂5.噻唑烷二酮衍生物第三，注射胰岛素。员工激励没有用，就只能来点简单粗暴的，简单说，补充人员啊！正确注射胰岛素的方法又是什么呢？1.注射常温胰岛素2.每次注射使用新针头3.选用直径较小，长度较短的针头4.选择最合适的注射部位.上臂外侧　腹部　大腿外侧　臂部 第四，选择信任我们我们将会给您提供最优质的医疗质量最贴心的医疗服务