手足口病肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）接种告知书

阿城

一、什么是手足口病？

手足口病有哪些症状及危害？手、足、口疾病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，多发于夏秋季，一年四季都有发病，在学校和托幼机构等幼儿集中场所极易造成大面积流行或爆发。手足口病的病原体有20多种，其中肠道病毒71型(EV71型，易引起重症及死亡病例）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）是引起我国手足口病最常见的病毒。其中肠道病毒71型（EV71）为引起我国手足口病病死率最高的元凶，可导致80%的重症病例，93%的死亡病例。

手足口病发病对象多为 10 岁及以下儿童，5岁以下儿童发病率较高。患儿主要临床表现以口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡为主要特征，可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。手足口病潜伏期一般为2-10天，医院检查确诊时间较长，对患儿难以做到早期诊断。少数重症患儿病情发展快，可出现神经系统感染引起的神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、无菌性膜脑炎等严重神经系统疾病，愈后差，病死率较高，重症抢救花费高。目前对于重症患者无特异性治疗药物和方法，个别危重患儿可因多种原因导致死亡。

二、手足口病是怎样传播的？

手足口病病毒主要经密切接触和消化道传播、也可以经呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏传播；接解患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液以及被污染的手和物品等方式也能实现传播。

三、如何预防手足口病？

（一）一般性预防措施：

1、养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，饭前、便后、外出后、接触不洁物品后要用肥皂水或洗手液等给儿童洗手。

2、避免儿童喝生水、吃生冷食物，多喝烧开的温水。

3、托幼机构的教室和宿舍要做到：通风良好，空气清新，勤晒被褥和衣服。托幼机构要加强责任心，做好晨检，提高幼儿教师的预防知识。托幼机构要建立传染病登记制度，做好记录，发现疑似病例及时报告。

4、家长从小看护并教导儿童不咬玩具，儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。保持室内空气流通，避免前往通风欠佳及拥挤的地方。

5、加强手足口病宣传教育，保护易感人群，加强家长的防病意识，对家长及幼儿园儿童普及防病知识。

6、手足口病患儿要做好隔离，如发现有类似手足口病症，应尽量避免上课、避免到儿童集中的游乐场所玩耍等、并尽早就医诊治，以免造成其他孩子感染及大面积流行或爆发。

（二）接种疫苗：世界卫生组织和中国疾病预防控制中心均明确指出：接种手足口病肠道病毒71型灭活疫苗是预防手足口病重症和死亡最经济最有效的手段。手足口病肠道病毒71型灭活疫苗（EV71型灭活疫苗）接种程序:肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）接种对象为6月龄—5岁（71月龄前都可接种）儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。每1次接种儿童用计量为0.5ml。

常见不良反应: 全身反应多为发热，少数接种疫苗的儿童可能出现局部疼痛、发红、肿胀、硬结，一般可自行缓解。（更多详细信息请参见产品说明书）

接种禁忌：

A、 下列情况严禁使用本疫苗：对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质，包括辅料、甲醛以及硫酸卡那霉素过敏者。发热、急性疾病期患者。严重慢性疾病、过敏体质者禁用。

B、 下列情况应慎重使用本疫苗：患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能会引起出血。正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫反应可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会导致有限的免疫反应，也应推荐接种本疫苗。未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病患者。接种本品与注射人免疫球蛋白应至少间隔 1 个月以上，以免影响免疫效果。

温馨提示：

1、手足口病肠道病毒71型灭活疫苗接种2剂后，可预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病保护率达到97.3%；同其他疫苗一样，接种本疫苗的人群不一定产生100%的保护效果；本疫苗不能预防由其他肠道病毒感染所致的手足口病。本疫苗为灭活疫苗，接种后不会引起EV71型手足口病。

2、EV71疫苗接种2-3周后才可以产生预防所含手足口病肠道病毒71型相应毒株的抗体。由于手足口病发病存在一定的潜伏期，所以如果在接种前或接种后暴露在手足口病病毒流行的环境中，仍然可能会罹患手足口病。

3、疫苗接种费用：手足口病肠道病毒71型灭活疫苗（EV71型灭活疫苗）是从黑龙江省公共资源交易平台阳采购后，统一零差价配发给我区19个镇街卫生院及社区卫生服务中心。乡镇卫生院及社区卫生服务中心接种单位按省物价管理部门规定收取接种服务成本费。（黑龙江省公共资源交易网公布的手足口病肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）价格为带注射器预充型188元／支）