<p>古丈县人民医院外科为一巨大胆囊结石患者实施腹腔镜微创手术取得圆满成功！</p><p>近年来，古丈县人民医院微创外科在医院领导们的关怀和大力支持下，在科室主任和外聘专家带领下，微创技术不断提高，高难度三、四级微创手术达数百余例，赢得了古丈县广大老百姓的好口碑，各种疑难病例在其他医院无法完成的手术患者纷纷前来就诊和手术。2020年7月7日，我院微创团队在专家指导下，包夏亮主治医师、龙自廷、向爱华医师采取腹腔镜微创手术技术，顺利成功完成了我院近年来首例“巨大胆囊结石并胆囊纤维化变性伴严重炎症的巨大胆囊”腹腔镜胆囊切除微创手术，填补了我院腹腔镜胆囊手术史上空白，标志我院腹腔镜微创技术又一新的飞跃，使我院腹腔镜微创手术达到国内先进技术水平！</p><p>胆囊巨大结石并严重慢性炎症伴纤维化肥厚，肝功能异常。</p><p>病例资料:患者张女士，女性，51岁，发现胆囊结石20余年，既往有多次下腹部手术病史，2020年7月6日因右上腹疼痛持续加重4天来我院就诊并收入院，经多项目检查诊断:①慢性胆囊炎并胆囊多发性结石（巨大结石），肝功能异常，②胆总管扩张，（3）慢性胃炎。在科室主任带领下经过术前精心准备和组织科室、院内对患者病情术前讨论和评估;科主任及全科微创人员等认为患者手术指征明确，无明显手术禁忌症，但胆囊炎症严重且巨大（胆囊长约15cm，直接约6cm），结石多而巨大（结石长约8cm，直接约5cm），病例实属罕见，不管开放或腔镜微创手术，手术难度大。经过评估一致主张首选腔镜微创探查手术方式--腹腔镜微创胆囊切除术。对术中可能出现的危险，术后可能出现的的并发症均一一做出充分的分析和预判，并且提出相应的应对措施和预案。7月7日上午手术非常顺利完成，术中几乎无出血。外科微创团队普外专业组组长包下亮主治医师结合患者术情况大胆地为患者行腹腔镜完成胆囊切除术，术毕安返病房，术后不放引流管不放胃管或尿管等无管化处理。</p><p>术后6小时麻醉完全苏醒后患者自由下床活动！恢复很棒！</p><p>腹腔镜胆囊切除手术是胆囊炎和胆囊结石手术的金标准，是一种高技术高水平，高难度的微创手术方式，是目前治疗绝大多数胆囊结石或胆囊炎的主流术式。此术式具有安全、术后恢复快、伤口小、疼痛轻几乎无疼痛、住院时间短等优越性，是一种安全、有效、可行的手术方式。</p><p>腹壁切口最大仅1cm，用两片创可贴可以完全解决伤口问题！</p><p>术后经对症支持治疗5天，身体康复良好，患者张女士已高高兴兴出院了，今天满怀感激之心，兴高采烈的给我们送来了致谢的锦旗！并向我们竖起大拇指说道:"医术精湛，医德高尚……”</p><p>我们的努力收获是一种信任、尊重……！</p><p><br></p><p><br></p> <p>术前讨论会</p> <p>手术中</p> <p>手术中</p> 腔镜微创切除巨大胆囊结石成功 <p>巨大胆囊结石</p> <p>巨大胆囊并多发巨大胆囊结石</p> <p>外科微创</p> <p>微创医师队伍</p> <p>切下的胆囊长15.6cm，直径6cm，结石最大直接5cm。</p> <p>愉快手术中</p> <p>古丈县人民医院住院部</p> <p>古丈县人民医院门诊部</p>