老年人髋部骨折该保守治疗还是手术？

老年创伤骨科中心

什么是老年髋部骨折？ 听说老年人髋部骨折死亡率极高？近50%？ 所以有人说老年髋部骨折是老年人最后一次骨折。<div>那么既然老年人髋部骨折这么危险，到底该这么处理？</div> 保守治疗？ 可能四：卧床保守治疗期间，发生并发症，在3个月内死亡。这种可能性超过40%。 最普遍的并发症 老年肺部感染已经够难治的了，每年有多少老人死于肺部感染，更何况，髋部骨折后老人躺着起不来，咳嗽都没力气，痰坠积在肺底，感染越来越重，最后死亡。由于卧床，无法自己大小便，家人护理很难做到完美，泌尿系容易滋生细菌，最后导致尿路感染，引起感染和菌血症等。由于卧床活动少，下肢的血管里的血液循环差，容易堵塞血管，而这些堵塞的东西一旦脱落，随着血流往上走，进入到肺血管里，就会引起肺栓塞，脑梗塞、心肌梗塞，非常危险。脂肪少骨头突起的地方受压，皮肉出现破溃，长时间卧床继续受压，难以愈合，越烂越大最后消耗和感染致死。<div>所以选择保守治疗，患者卧床并发症多，危及生命。综合数据来讲，老年髋部骨折保守治疗一年以内的整体死亡率超过50%。 </div> 而选择手术最大的优势是可减少患者痛苦，能让患者早下地，很快可以坐轮椅，坐起来，甚至走起来，不至于长期卧床，可减少并发症，利于康复锻炼，减少死亡率。 手术对病人本身又是一次打击，手术要麻醉、切口子、出血、动骨头。是一次由医生、麻醉师和护士发起，有病人和家属共同参与的和死神的抗争。<div>当然老年人手术风险肯定比一般人大，他有着各自的基础疾病；但我们一般会在评估患者身体情况后组织多学科的全院大会诊，协助治疗，为手术保驾护航。</div> 我们依靠我院强大的综合实力，（多学科协作）这是其他骨伤专科医院无法实现的。 那么选择手术治疗还是保守治疗呢？ 所以针对老年髋部骨折的患者，我建议家属尽早决策、医患一心、积极护理。才能让髋部骨折老人得到及时充分的治疗，真正提高他们的生活质量。 我院骨科三（创伤科、老年创伤骨科），骨科二（关节科）团队在中西结合治疗老年髋部骨折方面一直领先于湘赣边所有医疗机构！ 科室简介 骨伤三科创建于1956年，经历60余年发展，现已成为我院重点科室，湖南省重点专科。有硕士研究生5名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师3名，医师3名。拥有美国GE公司术中C型臂，DR、64排CT、MRI，电脑数控薰洗机，多功能牵引骨折复位床等专业设备。我科坚持以传统中医正骨，手法复位小夹板固定及各类特色中药专科制剂内服外敷为基础，积极吸收、引进现代先进的治疗康复理念，逐步开展新技术，秉着走中西医结合发展之路，善于多学科合作治疗各种重型复杂型多发伤，闭合复位微创内固定治疗各类四肢骨折，已成功开展重型骨盆骨折及复杂四肢骨折等大中型手术。本着以“精益求精”的工匠精神为患者解决痛苦，利用疼痛管理、快速康复理念促进功能恢复，我科目前已经成立“创伤微创小组，老年创伤骨科”，力争未来打造浏阳市创伤微创中心、老年创伤救治中心，更好地服务本地区人民。<div>浏阳市中医医院骨伤三科（创伤骨科、老年创伤骨科） 咨询电话：0731－83669937 张静主任：13874953631 曾江秘书：13739069733 </div> 浏阳市中医医院大骨伤科各科详细咨询电话: 鲁建国大骨伤科主任:073183654791 骨伤科一（脊柱科） 王亮：15111066999 陈江平：13755111946 骨伤科二（骨关节科） 李思恩: 15116119588 胡国圣：13974965454 骨伤科四（手足显微骨科） 李巍:13875838788 宋红艳:13755089345 骨伤科五(手法整复科) 伍小伟主任：13548556901 张令：13975872877 作者:张旭 审稿:鲁建国