夏万宝老师分享的脾边缘区淋巴瘤病例(SMZL)

阳子

<p>患者男,老年人,正常体检,血常规数据、散点图及血片如下,各位老师如何考虑?如何备注能够有效的提示临床?</p> <p>1、该类细胞胞体10-20 μm,边缘不整齐,锯齿状或伪足状突起,有时为细小毛发状;胞浆量中等,淡蓝色,无颗粒;核呈圆形、椭圆形、肾形;核染色质较粗,偶见核仁。</p><p>2、外周血毛细胞增多,应考虑到HCL(毛细胞白血病)、HCLv(变异型毛细胞白血病)、SMZL(脾边缘区淋巴瘤)等的可能性。</p><p>卢兴国老师对SMZL绒毛细胞的形态描述:胞质少量至中等量,单侧为主的绒毛,绒毛短小居多,也可见对称性双侧绒毛;</p><p>崔雯老师的描述:绒毛短小、多集中一侧,核常偏位;</p><p>茹永新老师的描述:细胞大致分两类:一类体积较小,核圆、异染色质明显、胞浆少、表面有短小突起的绒毛,一类体积较大,异染色质少,胞浆丰富,少数呈浆细胞样。</p><p>该例备注:外周血片中以成熟淋巴细胞为主,部分细胞胞浆呈单绒毛状或双侧绒毛状,建议血液科会诊;最终临床反馈诊断为SMZL😝</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p>