小虫子，大隐患！

山西白求恩医院 感染病科

——国家区域医疗中心建设、山西白求恩医院 感染病科建设进行时

　　2020年6月19日上午山西白求恩医院感染病科王艳主任在门诊接诊了一位73岁的患者，老人面容憔悴，腿脚不利，由家属搀扶而来。

患者诉近1周余嗜睡、全身乏力疼痛、右侧小腿疼痛不能行走，就诊于当地医院口服“头孢呋辛分散片、罗红霉素缓释片、甲泼尼龙片”等治疗均未见效，并出现了发热，体温最高38.4℃，全身斑疹，精神状态也越来越差。就诊于其他多个内科门诊均未明确诊断。

经推荐后就诊于我科门诊，王艳主任接诊后全面详细的询问有无蚊虫叮咬等病史。患者回忆起10天前曾被一只不知名的虫子叮咬腿部。

　　王艳主任结合患者的病史、症状及体征考虑患者为蜱虫叮咬后的立克次体感染，随即给予口服“多西环素片、盐酸莫西沙星片”治疗。

患者用药第2天体温降至正常，6月29日患者再次就诊，精神状态明显好转，斑疹消退，上述症状消失，虫咬伤伤口也结痂愈合。

　　今日上午患者及家属为王艳主任送来了感谢信和锦旗。王艳主任一直秉持我院“格物穷理，救死扶伤”的院训， 不断的精进自己的诊疗能力，将患者利益放到第一位，切实的为患者考虑。

主任简介

科室特色

　　我院感染性疾病科承担着感染性疾病的诊疗，承担着突发公共卫生事件应急救治、疑难感染病的会诊、医院感染的控制、抗菌药物应用管理等等的责任。除了诊治常见的肝病如病毒性肝炎、肝功能异常、自免肝、肝硬化、肝衰竭等，还涵盖了各种不明原因发热的疾病、各种常见病原体感染、不典型病毒细菌的感染、寄生虫感染、各种重症感染、混合感染等等。

小科普

蜱虫在夏季活动频繁，通常出没在草丛等植物茂密的地方，以及会藏在人或动物的毛发中。蜱虫体型很小，大概绿豆这么大，但吸血之后会明显胀大。

　　蜱虫可以携带传播 83 种病毒性、 31 种细菌性和 32 种原虫性疾病。被叮咬后会出现高热、头痛、呕吐、腹泻等症状，病情凶险！容易误以为是感冒发烧，耽误治疗。

蜱虫的「嘴巴」有倒刺，刺入皮肤后很难被拔除，如果处理不当，蜱虫的口器残留在皮肤内，可能会引起发炎甚至感染。

蜱咬伤出现的皮炎主要是消炎止痒止痛，给予对症处理，发现被蜱叮咬常采取以下措施:

1.不可强行拔出，以免撕伤皮肤，防止口器折断在皮内，可以用乙醚、煤油、松节油，在蜱的头部或者蜱的旁边点燃蚊香，数分钟后蜱自行松口。

2.或者用凡士林、液体石蜡涂在蜱的头部使其窒息，然后用镊子轻轻的拔出，去除蜱后伤口要用碘伏等进行消毒处理。如发现蜱的口器折断在体内，要手术取出。

3.在伤口周围以2%的利多卡因局部封闭，可以加速伤口的愈合。

4.出现全身中毒症状，要给予抗组胺药或者皮质类固醇，如出现蜱麻痹或者蜱咬热，要及时进行抢救。