外二科又有新技能:长期静脉输液和肿瘤化疗患者的福音——输液港

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今天，外二科普外科组顺利进行了输液港植入术6例，均为近期我科肿瘤术后患者。至今，我科已成功植入输液港8例，标志着我院静脉治疗领域又有了一个新开端。 1、什么是输液港植入式静脉输液港包括一个港座及一根导管（如图1）。医生通过一个小手术将输液港座及导管埋置患者左或右胸壁皮下，导管一端置入中心静脉内，另一端连接输液港（如图2）。这样经过输液港输入药物就直接进入中心静脉。图1 输液港 图2 输液港植入示意埋置好输液港，输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体，就可以输液和抽血了（如图3）。 2、为什么要使用输液港？（1）无痛苦需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以用7天，就是说7天之内不用扎针，不用每天忍受扎针的痛苦。（2）维护方便输液港一个月维护一次，防止输液港血栓堵塞及感染。治疗间歇，一个月到门诊维护一次就可以，而PICC每周均需要到门诊维护一次，相比之下，输液港更为方便，避免多次往返医院维护导管的麻烦。（3）生活质量高输液港不影响患者日常活动，可以洗澡，干家务活，旅游，甚至游泳，大大提高患者的生活质量。（4）保护静脉输入氨基酸、脂肪乳等营养液以及化疗药物时，对浅表静脉壁有较明显刺激，引起不适并且破坏浅表静脉。使用输液港输入上述药物，药物直接到中心静脉，就避免了对浅表静脉的破坏，保护静脉血管。（5）美观、保护隐私一般将输液港埋置在前胸壁，伤口愈合以后完全没有外露部分，更加的美观，外人不易察觉，即便是亲密好友和亲戚也看不出做过手术，保护个人隐私。 （6）并发症少输液港是通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或腋静脉完全植入到体内，与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低，能够带来更高的治疗质量。（7）中长期输液港更加经济虽然输液港在植入时费用相对其他输液港工具高一些，但是其在治疗间歇期间只需要一个维护一次，节省了大量的维护费用、往返医院交通费用和家属陪同误工费，对于预计治疗时间超过3个月人来讲，它其实是更加经济的输液方式。3、输液港可以保留多长时间输液港的使用寿命和穿刺隔膜穿刺次数及维护有关。在正常使用的情况下，输液港穿刺隔膜能够承受19G无损伤针穿刺1000次、22G无损伤针穿刺2000次。一个无损伤针可连续使用7天，假设患者全年输液，一年最多使用53根无损伤针，使用19G的无损伤针，输液港可使用18年多；使用22G针无损伤针，输液港可使用37年多。4、安装输液港后注意事项（1）术后24h部分患者可能会出现囊袋局部出血，告知患者勿过多活动，静卧休息。（2）术后72h部分患者此期间易出现植入部位疼痛、出血、感染等症状，告知患者手术侧避免剧烈活动，保持局部干洁，拆线前禁止洗澡。（3）关于蝶翼针每次插针前告知患者有轻微刺痛感。告知患者带针期间仅可擦浴。告知患者带针期间避免剧烈运动，导致蝶翼针滑出。告知患者拔针当日不可洗澡，以免感染。（4）出院指导每4周需到医院维护一次，必须由专业护士进行维护。保持PORT植入部位局部皮肤干洁，避免重击。不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。避免对上肢活动过大的运动。观察PORT周围皮肤有无发红肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常请及时回医院就诊。如肩颈部出现疼痛或出现植入PORT同侧上肢肿胀、疼痛等症状时请及时回医院检查处理。妥善保管自己的PORT维护记录手册。患者出院前应对其进行以上知识的宣教，确定其能明确掌握后方可出院，并随身携带维护记录手册。保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、等活动度较大的体育锻炼非耐高压输液港严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。 科室概况聊城市第三人民医院外二科是一个富有青春活力的科室，分为普外科和泌尿外科两个专业组。在张忠宝主任的带领下形成了“求实、创新、团结、协作”的科室工作作风，具备一系列特色专业，主要包括：肝胆外科、胃肠外科、胰腺甲状腺外科、血管外科、乳腺外科、疝与腹壁外科、肛肠外科及泌尿外科等专业，目前科室开放床位47张，年门诊量达10000余人次，年收治住院病人2000余人次，全年手术900余例(腹腔镜手术500余例)。 外二科一贯秉承“以病人为中心，以质量为核心”的发展理念，努力为病人解除痛苦，减轻负担，真正为广大人民群众提供质优、价廉、高效、安全的医疗卫生服务！咨询电话☎️17763559398。制作：毕新颖