产前分级检查与三维、四维彩超检查的区别

郑秋英

当你确定怀孕了，医生会告知你提前安排后续的产检项目，比如预约后续的NT、II级和III级超声检查。 有的医疗机构宣传说，三维、四维彩超检查什么都可以看，能把胎儿结构看得清清楚楚，误导了很多宝妈。实际并非如此。 可什么是l 级？II级？III级产前检查？三维彩超检查就是III 级检查吗？四维比三维二维更好吗？我直接做四维不就行了，干嘛要做II级、III级呢？有点晕哦！ I级、II级、III级产科超声检查（胎儿系统超声检查）与三维、四维超声检查是完全不同的两组概念，前者（I级、II级、III级）指的是一种产前超声检查的类型，后者（三维、四维产科超声检查）是产前超声检查中所用的两种成像模式。 目前有相当一部分的孕妇及家属容易把这两者相混淆。 卫生部产前诊断专家组所规范的产前超声检查共有四种类型，即：1.早孕期超声检查2.中晚孕常规超声检查（l级）3.中晚孕系统超声检查（ll级）4.针对性超声检查（lll级） I级、II级、III级产科超声检查采用的是目前最常用的二维超声，也就是切面成像，而三维超声能够提供立体图像，四维超声是加上了一个时间的维度，也就是动态的立体图像。 举例来说，二维图片就好像我们用相机拍摄的平面图，而三维就像立体照，四维就类似于你摆pose的动态过程。 医生眼中的宝宝，是这样的。用二维灰阶成像。 孕妈和家属们眼中的宝宝，是这样的。 I级、II级、III级产科超声检查过程中观察或留取的切面适合超声医生来观察和分析，而孕妇和家属是几乎看不懂的。三维、四维技术的应用，是对二维超声检查技术的辅助，不仅有利于超声医生对胎儿颜面部的某些畸形的观察（事实上对胎儿畸形的筛查在二维切面成像上已经完全足够了）。事实上，它更有利于大众直观的看到宝宝的大致样貌，而加了时间维度的四维超声检查大大满足了孕妇和家属对于腹中小宝宝活泼、灵动的动态视觉享受。 对产前超声医生而言，在I级、II级、III级产科超声检查过程，对胎儿的体位、羊水等要求并没有特别高，但在三维超声检查中就完全不同了，因为胎儿颜面部成像时，宝宝的脸要对着孕妈的腹壁，并且其前方有合适量的羊水，最好没有脐带、胎儿肢体的遮挡。 即所谓的宝宝给“面子”的条件下，我们看到的是这样的： 否则，就是这样的： 因此当胎儿“不给面子”的时候，为了“拍摄”一张满意的“写真”来满足孕妈妈和家属们的期待，只好辛苦孕妈妈适当走动或者吃点东西等等能够有机会增加腹中宝宝活动的频率以达到良好的三维切面。 总结：在产前超声检查级别上，数字越大，医生观察的内容就越多（III级观察的内容>II级>I级），但是在维度上，数字越大并不代表这项检查就越“高级”。所以，孕妈妈和家属们，不要被满天飞的广告和震耳欲聋的口号所蒙蔽，在产检的这条漫长的道路上，理性选择合理的产前超声检查项目至关重要，因为不同孕周所对应不同的产前超声检查内容也是不同的。 我们医院超声科现在开展一般的早中孕和I级、ll级、NT、产前超声检查、三维超声成像。欢迎咨询预约，电话：0599-2827116.