不可忽视的血常规检查

欣欣

　　医院搬迁后，我们科室有了自己的门诊，也就有了我每周三次的门诊，对于一个从事临床内科多年的大夫，即便是专科分的越来越细，出诊三年来也会遇到形形色色的病人，面对每一个病人，都是一道考题，考你的问答知识，考你的理解能力，考你的临床思维，之后判断才能有个正确的诊断，诊断后是进一步的求解，如何漂亮的将问题解决，这才算完成一个医生的职责。

病人来医院看病，头晕就会查一下头颅CT看看有无血管堵塞，抽个血看血粘稠否、血脂高不高，心慌就查心电图、心脏彩超看看心脏好不好，浮肿就要求查查肾脏和肝脏有问题不，而且有了度娘和那啥狗，病人更是觉得自己如此检查是合理的，一旦医生让他做个其它检查，就觉得有诱导消费的嫌疑。

昨天门诊来了个病人，是老家一亲戚介绍来的，病人自诉颜面和双下肢稍水肿一月余，且自己血糖也高，问他有没有胃不舒服，说受凉或进食冷的东西后有点痛，没有反酸、烧心等不适，给他查了肝肾功能、血糖，因为自己是搞血液的，考虑到贫血也会有浮肿、消化不良等症状，就讲明情况征求患者意见查了血常规，结果出来后，提示血糖控制不好，肝肾功能正常，血常规发现血色素70mg/L(正常男性不低于120mg/L)，再次追问患者没有进食情况良好，且无偏食情况，也无消瘦。我建议他查一下胃镜，患者今天做了胃镜提示胃癌。之后的病理结果:胃体腺癌。

贫血在我国人群中普遍存在，其中尤以妇女、儿童和老年人发病率最高。贫血也是血液内科比较常见的一种症状，一般女性多于男性，临床上对于男性患者出现贫血，主要可能跟一些胃肠道疾病以及痔疮出血有关，常见的是缺铁性贫血。男性很少患贫血性的疾病，男性出现贫血常见的症状：面色苍白、头晕乏力、耳鸣眼花、失眠多梦；轻微运动以后就会感觉到四肢乏力。更甚者会出现明显的心慌、胸闷、气短。那么对于男性，尤其中年男性，一旦发现贫血或有贫血症状，且我县为消化道肿瘤高发地区，一定要慎重考虑。所以门诊的头晕、乏力病人，不要单单检查头部情况，一定要做个血常规检查。男性贫血不可小觑！

健康血液 致专致远