中成药您用对了吗(六)——上火

吾心

做自已健康的第一责任人！上火，是生活中常见的病。北京中医药大学的倪诚老师教你选择去火药。 常误用错治上火的药有牛黄清心丸，主要功效为清心化痰，镇惊祛风。是一个开窍的药，用于风痰阻窍的头晕目眩，甚至神志混乱，言语不清，是用于急救的药。用于去火，就大错特错了。复方黄连素片，里面主要用的是小檗碱，是黄连提取的，它的主要用途不是按中成药的理法方药来用的，它是一个抑菌的，主要是治疗一些胃肠道的一些感染。把它误以为是去火药，有点跑偏了。 要去火，首先要区别是实火还是虚火，再考虑怎样去去火。 女同志，是虚火状 男朋友是实火状 上火的症状如图，主要是偏五官的，及全身的一些症状，它是一组症状。具体首先看舌象 实火，舌红苔黄，左边舌所示，而且偏干燥。虚火，舌红少苔。相同点，舌都发红不同处，一个是苔黄，一个是苔少。反映出一实一虚二个方面。对缺乏中医知识的人来说，是难以区别的，下面从身体上的一些表现来辨别。 我们下面做一个小测试可以做一个初步判定。女同志，是比较典型的虚火，她是阴虚怕热的，在更年期时候肯定是脸上经常容易烘热，呼啦一下就来了，睡眠也不好。男同志，他出汗，主要是白天出汗，吃完饭一动就出汗，出汗主要是在脖子以上部位，这就是实火的特征，中医讲火性炎上，火是往上的，所以出汗都在脖子以上，也叫满头大汗，他不是满身大汗，这汗是黏黏的，平时吃完饭都要出大汗。他手心不发热，他不属于虚火，虚火是手心发热，有的还脚心发热，因他是实火，一点就着，吃点麻辣汤，吃火锅，喝了大酒，吃了辣椒，马上上火，所以，对煎炸熏烤辣椒酒浓咖啡，吃了，马上一点就着，这都与火有关，所以是一个火的人。 引起实火与虚火的原因实火，喜欢吃热性的，都是些煎炸熏烤辣椒酒，都是易上火的，他与麻辣汤火锅有一种特殊的亲和力，他怎么吃怎么舒服，吃的时候很愉悦，吃完后开始做文章了(很痛苦)。另外是情志过度刺激，着急上火，一点就着，暴脾气，火脾气。还有外感火热之邪，比如夏天，很热，易上火。虚火，与她体质有关，最常见的是阴虚体质，中医讲阴虚刚生内热。还有经常熬夜，会加重或产生虚火，在家庭，工作上操心更多的人，容易产生虚火，就一直不停的在耗伤自己的心血。 怎么用去火药？一，实火体质壮实，上火刚刚开始，短期出现，根据上火程度，会选择三方面的药。三黄片，黄连上清丸，牛黄上清丸，都是去实火的，但要区别使用。 三黄片——实火第一，体质很壮实，第二，短期出现上火，刚刚出现上火。第三，上火部位不多，也就是一，二个。如嗓子疼，有一点发热，眼睛有点麦粒肿苗头，身体比较壮实，就用三黄片。 三黄片成份与功效二个功效，上清，下泄。黄连和黄芩，是上清火的。黄连用的是小檗碱，黄芩用的是浸膏。把实火清除掉。大黄，是下泄，泻火的，往下排，通大便，使实火从大便而解，通过上清下泄二个途径把实火去除掉。 为什么要用这么强的力量去去火？因为是实火，星星之火可以燎原，虽然一开始比较轻，或者部位也只有一两处，但如果不及时把实火压下走，它会燎原起来，一是原来部位实火会加重，甚至会引发其它多处部位的实火。所以一般上火，不会是一个，会是一连串，故要把实火遏制在摇篮之中。 三黄片，来自古方张仲景《金匮要略》里一个方叫泻心汤专门治疗实火引起的吐血，鼻子出血，通过泻火把它止住，现在把它做成剂型三黄片。 适用体质壮实，一二处实火，通过上清下泄，把实火遏制在摇篮之中。 黄连上清丸——上火黄连上清丸适应症状首先是体质壮实，上火部位较多，不是一两处，上火程度比三黄片治的上火要重些，部位多发，此时要用黄连上清丸了。比如上来就牙疼，嗓子也疼，便秘，眼睛有麦粒肿，势头较猛，此时就不考虑三黄片了，上来就用黄连上清丸。 黄连上清丸功效与成份1，含有三黄片的上清下泄2，还加了外散药，把里面的实火散出去。外散药成份荆芥穗，防风，白芷，连翘，蔓荆子，菊花，甘草，薄荷。为什么要散？当里面温度很高，除了里面降温，是不是可以把门窗也打开，里面的热容易降下来，除了上清下泄外，还有一个特点就是外散，把里面的实火往外排泄，有三个降温的渠道。3，其它成份桔梗，川芎，旋覆花。比三黄片更全面。 三，牛黄上清丸——上火 牛黄上清丸的适应症体质壮实，多处上火，反复发作。前面三黄片，黄连上清丸适用短期发现，病程短，而牛黄上清丸，主要适用于反反复复发作。对于反复发作的实火，用药时需注意，上清，下泄，外散以外，考虑这些苦寒的药容易暗耗人体的阴血，而牛黄上清丸比起前面的三黄片，黄连上清丸，多了一个内补的功效，内补阴血，用了三味内补药。三味内补药成份熟地，当归，川芎。内补阴血，防止实火伤阴耗血，也防止大苦大寒的药物来化燥伤阴，起到预防作用，所以对反复发作的上火，用牛黄上清丸更合适。 黄连与牛黄在去火上那个更强？去火角度，黄连要强点，牛黄除去火，还能解毒，可以熄风止痉，化痰开窍作用。 根据上火的不同程度选择不同的中成药。同时一定要注意，用这三个药的前提是体质壮实。服用去实火药的注意点去实火药，不能长期服用，一般就是三五天，中病即止，就是火下去了，药就停，不能作为滋补药长期吃。 虚火虚火的特点五心烦热，手脚心，心脏老是烦热容易盗汗反反复复，时间长体形偏瘦，消瘦，有失眠腰膝酸软 虚火形成的机理如何理解是虚火？一般阴阳是平衡的，阴平阳秘，精神乃治，现在阴虚了，相对阳亢，阳就亢了，会产生虚火，此时就不是清实火的问题了，要滋阴，通过滋阴治本，火才能降下来。阴虚引发的虚火，主要是阴液少了，相对阳就显得多了，相对亢奋亢盛，所以这个火是虚的，虚阳上浮，叫虚火 知柏地黄丸——去虚火知柏地黄丸功效主要考虑是滋补来治本。知柏地黄丸里有六味地黄丸，加了知母和黄柏二味药，所以叫知柏地黄丸。六味地黄丸成份，熟地黄，山茱萸，山药，茯苓，泽泻，牡丹皮。知柏地黄丸就是用六味地黄丸来补肾阴，来治本，把不足的阴液补上来。就是阴少了，用六味地黄丸，把它补起来，同时用知母和黄柏来降火，注意不是清火，原来阴阳是平衡的，现在阴虚了，阳相对虚阳就上浮了，这时用六味地黄丸把阴补起来，同时把浮起来的虚火也降下来，这样阴阳又恢复到一个平衡。临床上虚火的患者很多，比如，有个患者，说肾虚，牙疼，牙龈肿痛，很难受，老是反反复复，吃了些去火药，刚好，过二天又来了，看看牙龈不是很肿，但牙齿很松动了，同时有手脚心怕热，脚后跟疼，形体偏瘦，舌红少苔，其实这是虚火，不是实火。此时要吃知柏地黄丸。现在无论是男性还是女性，尤其是老年人，用的很多，总之肾阴虚火旺，就要吃知柏地黄丸。 知柏地黄丸与六味地黄丸选用注意事项肾阴虚火旺的，长期吃，一般一个疗程是三个月，每天吃，吃知柏地黄丸。肾阴虚不旺的，不吃知柏地黄丸，吃六味地黄丸。像女性更年期，常出现肾阴虚火旺，这时要吃知柏地黄丸。知柏地黄丸服用禁忌感冒时忌服，外感引起的感冒咳嗽，须停用知柏地黄丸，防止闭门留寇。腹泻时忌服，吃了不适食物，拉稀了，暂时要停用知柏地黄丸。糖尿病人忌服蜜丸，就是蜜丸的知柏地黄丸不吃。