道虽迩，不行不至;事虽小，不为不成----记录山医大二院儿骨不平凡的2020年

山医大二院小儿骨科

2020年注定是令所有人难忘的一年。当新型冠状病毒感染的肺炎疫情，遇上中国人最珍视的万家团圆的春节，这个鼠年显得格外凝重。“道虽迩，不行不至;事虽小，不为不成“。---山西医科大学第二医院骨科小儿骨科专业组在各级领导关怀下，2020年潜心积琔，一路向前。在黄永波教授的带领下，我学组年完成急/常诊手术500余台，全年门诊无休，门诊量（含儿童马蹄足特色门诊）约4000人次/年。

没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临。即便开年疫情期间，黄永波主任仍然坚持门诊一线，缓解广大患儿疫情期间就医问诊难题。此外我科积极开展高难度新技术项目2项，着力建立我省儿童/青少年骨疾病规格诊治体系，为我省儿童青少年茁壮成长保驾护航。 专科护理团队，为患儿及家长提供人性化住院体验，同时开展多学科合作，建立无哭声+无痛病房。 孩子们在住院期间主动创作作品墙，缓解紧张情绪，活跃病房气氛，增进医护理解。 在专业特色方面，对儿童急性血源性骨髓炎，儿童四肢复杂畸形，儿童骨与关节严重创伤等骨科危急重病人能作出及时、规范、有效的诊治。独立开展业务包括：各年龄段儿童肢体创伤、髋关节发育不良及马蹄内翻足、高弓足、外翻平足等足部畸形的治疗，各种良恶性肿瘤，先天性骨关节畸形、小儿骨关节疾病以及骨关节感染的诊治等手术。此外为了使患儿加快恢复，坚持开展微创的治疗理念，新开展技术填补了我省小儿骨科的多项空白。 创新：开展新项目手术，Ganz骨盆截骨术治疗青少年DDH
附图示患者，女，15岁，2019年10月走路时出现左髋疼痛，下肢负重活动后症状加重，检查显示左侧发育性髋关节脱位。于我科进行GANZ骨盆截骨术矫治，术后恢复良好

开拓：ganz骨盆截骨术治疗青少年DDH残余畸形
附图示患者，女，14岁，出生后1月发现髋关节畸形，洪洞医院自制支具治疗。1岁时太原某私人医院石膏固定效果不佳。平时轻度跛行，走路长疼痛。15岁发现跛行明显行ganz截骨术，术后功能恢复良好，患者满意度高。

追赶：骨盆三联截骨术治疗青少年DDH
附图示患者，女，7岁，近半年平时轻度跛行，走路疼痛。行骨盆三联截骨术，术后功能恢复良好。

砥砺奋进：疫情全面控制时期，积极开展山西省医学会骨科分会小儿骨科学组学术活动。山西省医学会会长卫小春教授，山西省医学会骨科分会主任委员吕智教授亲临会场，发表热情洋溢的讲话，将学术活动推行高潮。此次学术会议邀请来自北京积水潭医院，西安红会医院，盛京医院，北京儿童医院及内蒙古医科大学附属第二医院等知名医院小儿骨科在业界有巨大影响力的专家学者，为三晋儿骨通道传经送宝。 执念：零切开治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折治疗1例（患儿，男，7岁，摔伤）。我科年收治儿童肱骨髁上骨折200余例，多数为III，IV型复杂难复型骨折，部分为屈曲型，陈旧性骨折。均采用闭合复位内固定技术治疗，近4年无切开复位病例，实现肱骨髁上骨折零切开。

坚持：微创治疗儿童肱骨外髁骨折，关注儿童心理发育健康。 儿童肱骨外髁骨折治疗1例（患儿，男，9岁，摔伤）。儿童肱骨外髁骨折为儿童常见肘部骨折，同时涉及肱骨远端骨骺及关节面移位，复位要求高。我科坚持微创治疗理念，采用小切口技术，减少骨折愈合后肘部瘢痕对儿童心理发育的影响。 践行：PHP技术治疗儿童股骨颈骨折 儿童股骨颈骨折治疗1例。（患儿，女，6岁，游乐场高坠）儿童股骨近端外翻接骨板对于实现骨折端解剖复位并稳定固定骨折断端有积极意义，降低儿童股骨头坏死风险。 目前我科应用弹性髓内针技术微创治疗儿童长骨骨干骨折为常规开展诊疗项目，年治疗病例约150余例。此外我科拓展该技术应用于长骨远/近端骨折的治疗，同样取得了良好的疗效。将快速康复理念推广应用于儿童青少年领域，将儿童患者从传统牵引床解救，更有利于儿童青少年身心健康发育。 目前我科应用弹性髓内针技术微创治疗儿童长骨骨干骨折为常规开展诊疗项目，年治疗病例约150余例。此外我科拓展该技术应用于长骨远/近端骨折的治疗，同样取得了良好的疗效。将快速康复理念推广应用于儿童青少年领域，将儿童患者从传统牵引床解救，更有利于儿童青少年身心健康发育。 勇闯禁区：微创治疗儿童股骨头骺滑脱 SCFE治疗1例。（患儿，男，13岁，肥胖，轻微外伤后出现髋关节疼痛，半年后就诊）随着肥胖儿童数量增加，此类疾病逐年多发，我科实施微创空心钉阻挡钉技术治疗，效果良好。
耕耘：多措施并举，坚持微创理念治疗儿童骨折 对于小于3岁的儿童股骨干骨折，手法复位髋人类位石膏固定与传统悬吊牵引相比可有效减小儿童治疗过程中的不适，缩短住院时间，降低住院花费；而对于12岁-16大龄儿童股骨干骨折则采用青少年带锁髓内针治疗。对于儿童桡骨远端骨折，摒弃切开复位内固定，采用外固定技术固定，减少桡骨远端骨折不愈合风险。 坚守：Ponseti技术治疗儿童青少年马蹄内翻足 先天性马蹄内翻足（CTEA）是常见的先天性畸形之一，发病率在 1/1000。目前普遍采用保守治疗为主，并且有观点认为越早治疗效果越好。Ponseti技术经40年临床经验证实，该技术为目前最有效的治疗方法之一，我科经治儿童均取得满意疗效，摆脱肢体残疾困扰。 探索：积极开展儿童上肢畸形矫形手术 陈旧孟氏骨折1例，（患儿，女，8岁，2年前外伤后未经正确处理后出现肘关节畸形及功能障碍）。此外我科开展儿童肘部畸形包括肘内外翻畸形，腕关节畸形，肩关节畸形等矫形。2020年完成陈旧孟氏骨折30余例，其余关节创伤后畸形矫形40余例。 简单：多中措施开展儿童下肢畸形矫形手术 对有生长潜力的儿童行生长调控技术矫正膝内翻畸形。微创矫形，让更多的孩子实现美丽与良好的功能兼得的梦想。 对生长潜力不足以矫正畸形的青少年采用截骨矫形技术。 笃行：发育性髋关节的阶梯化，规范化治疗 发育性髋关节脱位（DDH）也就是先天性髋关节脱位，是一种比较常见的先天性缺陷，治疗一般与年龄以及特殊的病理情况有关，越早治疗效果越好。年龄越大，病的变化就越严重，治疗效果就越差。我科开展目前开展从出生后到青少年期儿童DDH的诊治，从保守治疗到手术较至，遵循个体化，阶梯化原则，为罹患此疾病的患儿提供规范科学的治疗，以期获得一个无痛而功能良好的髋关节。 完美矫形：先天性高弓足，发病原因不明，可能跟遗传有关，孩子会表现为高弓、马蹄、爪形趾畸形，不能持久行走，脚容易疲劳，感觉酸痛。我学组结合儿童生长发育特点，严格手术适应症，将一双双外形完美，行走无痛的脚还给孩子们。 在工作中完善，在完善中完美 2020，我学组完成了先天性手足（多指/趾，并指指/趾）畸形，斜颈畸形等儿童青少年常见畸形矫形，均获得满意效果。山西医科大学第二医院骨科小儿骨科专业组的治疗取得 了长足的进 步，但仍有许多不足 ， 相信经过努力，山西小儿骨科 的未来一定会更好 。

团队领军人：黄永波主任医师。现任山西医科大学第二医院骨科小儿骨科专业组组长。山西省医学会骨科分会委员，小儿骨科学组主任委员、小儿外科分会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会小儿骨科分会委员。

山西医科大学第二医院骨科小儿骨科团队。目前我科编制床位10张，掌握小儿骨科领域国际先进治疗理念与方法治疗范围包括：各年龄段儿童青少年（0-16岁）肢体创伤的微创治疗、创伤后畸形、髋关节发育不良,脱位及马蹄内翻足、高弓足、外翻平足等足部畸形的外科治疗，此外在斜颈畸形，手足多指并指畸形，先天性骨关节畸形、小儿骨肿瘤以及骨关节感染等疾病的诊疗中积累了丰富的经验，形成了良好的口碑效应。

山西医大二院小儿骨科门诊时间安排：

黄永波 周一上午 周四上午

李文斌 周二下午 周五下午

任晓春 周三下午

高 建 周六上午

2021 我们未来可期！引吭高歌行路难，我们共勉之！

行路难 金樽清酒斗十千，白玉盘珍羞直万钱。
停杯投箸不能食，拔剑四顾心茫然。
欲渡黄河冰塞川，将登太行雪满山。
闲来垂钓碧溪上，忽复乘舟梦日边。
行路难！行路难！多歧路，今安在？
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。