<p> 由大血管闭塞导致的急性卒中，及时有效地开通闭塞血管、恢复血流灌注是治疗的关键。庆阳市人民医院高级卒中中心神经内科介入团队，于2020年6月23日成功为一例急性脑梗死患者行血管内机械取栓治疗，现将病例汇报如下：</p><p><br></p><p> 患者，女性，73岁。主因“突发右侧肢体无力伴言语不能1.5小时”来院。入院前1.5小时在吃饭时突然出现右手不能持物，右上肢不能抬举，右下肢不能站立及行走，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，小便失禁，急来我院就诊。急诊即刻启动卒中绿色通道，与CT室及神经内科无缝衔接，为患者争取治疗时间。既往房颤、高血压病史。查体：血压172/84mmHg，心率 67次/分，房颤心率，神志模糊，烦躁不安，混合性失语，双眼球居中，双侧瞳孔第大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧中枢性面瘫，疼痛刺激后右上肢无自发活动，右下肢能在床面上移动，但不能抬离床面，左侧肢体可见自发活动，右侧Babinski征阳性。NIHSS评分16分，发病前mRS评分0分。</p><p><br></p><p>入院时头颅CT，ASPECTS评分10分</p> <p>初步诊断：急性脑梗死，左侧大脑半球可能大</p><p>治疗策略：静脉溶栓桥接血管内介入治疗</p><p><br></p><p> 立即给予阿替普酶静脉溶栓，同时前往导管室行脑血管造影，造影提示左侧大脑中动脉M1段闭塞。</p> <p>微导管造影</p> <p>取栓支架打开</p> <p>术后正位造影</p> <p>术后侧位造影</p> <p>取出血栓</p> <p>术后复查CT</p> <p>术后8小时MR</p> <p>术后神志清楚，术后8小时右侧肢体肌力明显好转，右上肢可抬举，右下肢可抬离床面，NIHSS评分 9分</p> <p>术后3天患者恢复显著，NIHSS评分4分，mRS评分2分</p> <p>盼望患者康复的越来越好！</p> <p> 急性卒中救治水平是检验一家医院卒中中心的金标准，分秒必争是抢救成功的关键。时间就是大脑，时间就是生命，庆阳市人民医院神经内科介入团队时刻备战着，在有限时间内将全力以赴、尽己所能，把威胁生命的闭塞血管尽快开通，让生命之花重新绽放，为急性卒中保驾护航！</p>