<p>2020年6月17日，在院领导的支持下，我院邀请省人民医院病案室主任滕君玲来到病案室指导工作！</p> <p>滕主任认真、详细的查看了病案管理工作，肯定了我们的成绩，也指出了我们的问题，并提出了改进方案。通过交流使我们受益匪浅，深刻认识到我院病案质量与省人民医院病案质量之间存在很大差距，现总结如下，供大家共同学习，不断提高！</p> <p>1 .病人出院7个工作日内上交病历，否则罚款200元，延长一天加罚100。2.对病历首页不定时进行抽查，实行百分制考核。3.电子病历提交病案室后，如需召回修改，需经科主任，医教科，主管院长签字同意后，病案室方可返回电子病历。4.实行一号制，同一个病人多次住院只用一个住院号。5.实行电子病历，提高病案管理水平。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">滕主任对我们的病历书写水平提出了表扬！</b></p> <p>化验单粘贴整齐</p> <p><b>但是还有部分病历书写不完整规范</b></p> <p>血型未填写</p> <p>手术信息未填写</p> <p>科主任 主任医师 主治医师 住院医师 未填写</p> <p>损伤原因未填写</p> <p>联系人姓名 关系 药物过敏 血型 都未填写 </p> <p>病理号未填写 </p> <p> 虽然我们的病历还存在许多问题，只要我们加强责任感，提高认识，我们的病历质量就一定会再上一个新台阶！</p>