优生两免 惠国利民

春天（河南.光山）

优生两免 惠民利国

优生两免即“免费婚前医学检查”和“免费孕前优生检测”，这是落实科学发展观的一项实实在在的惠民政策，是强化出生缺陷干预，提高出生人口素质，统筹解决人口问题，促进社会和谐发展的具体措施。

优生两免的意义

实施“优生两免政策”的意义主要有以下四个方面：

一是实践科学发展观、实现人口与经济社会协调可持续发展的重要举措。

人口问题始终是制约我国全面协调可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键因素。实施“优生两免政策”，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质，促进人口大国向人力资本强国转变，事关国家强盛民族兴旺，有利于我国人口与资源环境、与经济社会的协调可持续发展，是坚持和落实科学发展观的重要举措。

二是政府扩大基本公共服务、着力改善民生的具体体现。

实施“优生两免政策”，以政府公共财政保障全国育龄群众获得基本生殖健康、优生科学知识及技术服务，提高群众预防出生缺陷发生的意识和能力，提高出生人口的健康素质，事关千家万户幸福，事关社会和谐，是贯彻党的十九大精神、落实“两创”总战略、重视和改善民生的具体体现。

三是提高出生人口健康素质、统筹解决人口问题崭新历史任务。

中央《决定》明确指出：“要科学制定提高出生人口素质的规划及行动计划，加强出生缺陷干预能力建设，全面实施出生缺陷干预工程”。实施“优生两免政策”，是贯彻中央《决定》精神、适应人口领域科学发展、统筹解决人口问题的历史任务。

四是人口计生事业持续稳定健康发展、提高人口计生工作水平的重要途径。

按照中央《决定》精神，做好新时期人口计生工作，要求人口计生工作思路由单纯控制人口数量为主向在稳定低生育水平基础上统筹解决人口问题转变，要求进一步树立以人为本理念，以提高群众满意度为出发点和落脚点，使人口计生事业真正成为造福于民的伟大事业。实施“优生两免政策”，为群众提供免费婚前医学检查和免费孕前优生检测，是人口计生工作转变思路和方法、拓展服务领域和内容、提升工作质量和水平的重要途径。

　　什么是出生缺陷

出生缺陷是指婴儿出生前在母亲子宫内就已经发生了的发育异常，既包括结构方面的异常，也包括功能代谢方面的异常，并常常导致身体和精神功能障碍或死亡。造成出生缺陷的因素主要有三大类：◆遗传因素，占10%；

◆环境因素，包括生物因素、化学因素、物理因素、营养缺乏等，占25%；

◆遗传和环境因素共同作用，占比为65%；

　　哪些人可以享受“优生两免政策 （筛查程序）

凭身份证，户口本有效证件到卫生指定部门进行免费筛查。卫生部门指定单位是有免费筛查资格的医院（一般大医院和妇幼保健院都有，光山是县妇幼保健院和县人民医院有资格）

这是河南一项省长丶市长丶县长工程，是一项提高人口出生素质，减少新生儿出生缺陷的惠民工程，要求各地加大宣力度，让这项惠民工程达到家喻户晓，人人皆知，提高全民优生意识。

NT（四维彩超）筛查和血清（唐氏）筛查及新生儿筛查，即产前和新生儿筛查（两免筛查）目前是部分省免费，河南省省长工程，河南是免费的。

　　免费检查项目有哪些

1、婚前检查：男性婚检基本项项目目13项，包括体格检查、血常规、尿常规、血型、血糖、梅毒筛查、淋病筛查、人免疫缺陷病毒抗体测定、肝功能检测、乙肝表面抗原测定、胸部X片摄影检查、B超常规检查、婚前卫生指导和咨询。女性婚检基本项目14项，除了男性的13项外，增加阴道分泌物检查。

2、优生检测：孕前优生检测项目4项，包括风疹病毒抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、弓形虫抗体测定和孕前优生咨询指导。

婚前医学检查和孕前优生检测有什么好处

婚检的目的就是根据《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规规定，对准备结婚的男女青年进行必要的医学检查，对严重遗传病、指定传染病、有关精神病进行检查，并提出医学意见与建议。

孕前优生检测的目的就是通过孕前检查和咨询，帮助计划怀孕生育的育龄夫妇孕育一个健康的宝宝，孕前检查是优生优育的关键。

　　NT和唐氏筛查机理不一样

NT筛查是指颈部透明层厚度，用于评估胎儿是否有可能患有染色体异常的一种方法，若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围，则应进一步进行排畸检查。

唐筛是唐氏综合症产前筛选检查的简称，是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

　　检查时间不一样

NT检查时间，11周之前做NT检查从技术上来说很难实现，因为此时胎儿仍太小。而过了14周，胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收，从而无法得出确切的检测数据。因此，孕妇需要在孕11-13+6周内到医院进行NT检查。

唐筛检查时间34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查，检查可以在妊娠15~20+6周内进行，最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性，已经属于高危险的人，所以就不需要再进行唐筛检查，而应直接做无创DNA，或者直接进行羊膜穿刺检查或绒毛检查。

　　“ 两免筛查”工作内容

最近有不少人咨询什么是NT检查，什么是唐氏筛查和新生儿筛查。

NT筛查时间：11一13周+6天（77一97天）主要筛查无脑儿丶露脑畸形丶严重脑膨出丶严重胸腹壁缺损丶内脑外翻丶开放性脊柱裂等严重结构性缺陷。

血清筛查时间：15一20周+6天（105一146天）主要筛查唐氏综合征（先天愚型）和神经缺陷（智力发育迟缓和多发畸形）。

血清筛查孕妇超过34周岁（应直接做无创DNA，或者直接进行羊膜穿刺检查或绒毛检查。这项是自费的）NT检查是指妊娠11一13周+6天利用四维彩超检查胎儿颈项透明层的厚度'，监测胎儿是否患有21一三体染色体疾病（痴呆儿）的可能，这只是初筛。唐氏筛查是指妊娠15一20周+6天化验孕妇外周血监测胎儿是否患有21一三体，18一三体染色体疾病（唐氏儿一痴呆儿）和神经管缺陷症（如脑积水，脊柱裂无脑儿等等结构畸形）。新生儿筛查是指孩子出生后72小时到20天之内抽孩子足底血化验孩子是否患有甲状腺功能低下和苯丙酮尿症这两种先天性疾病。这两种疾病如果早期发现可以治愈，如果没有早期治疗，孩子长大后也是痴呆儿。给家庭和社会造成负担和拖累。所以，为了降低残疾儿出生率，提高人口素质，产前筛查和新生儿筛查意义重大。国家花费大量的人力物力进行免费筛查是一项伟大的举措！

　　附：我的帮扶日记

今天帮扶日，我和校领导一起准备走访红色贫困户林XX和蓝色贫困户冯XⅩ家庭。

首先来到红色贫困户林XX家，只见大门紧锁，人不在家，我们上几次来就知道林XX（智障残疾）外出打工一直未归，其女儿小妙（化名）由其姑妈照看监管。通过打听邻居们方知，林XX之女儿小妙前几天也随其姑妈一起去县城里居住了。

接着我们又来到冯XX家庭，老俩口正在家门口聊天。他们很热情地让我们来到家里座。座谈得知，儿子虽然先天性侏儒症（其母遗传）残疾，通过帮扶鼓励考上大学，毕业后在南方一个网络公司上班，增加了家庭收入，已于2018年11月脱贫。

通过对这两个贫困户的走访，

突然觉得虽然他们一个脱贫一个尚未脱贫，他们家庭都有一个共同特点——家庭成员有残疾，而且是先天性或遗传性残疾。我帮扶的总共五户，竟然有两户属于此类型的因残致贫。

夜晚在村部办公室写下帮扶走访日记后，躺在床上怎么也睡不着，翻身起床来到办公室，写出如下感悟：

中华民族伟大复兴，离不开农村全面振兴。全面小康，不落一人，除了帮扶人下足“绣花”功夫外，必须全面提高农村人口素质，从源头上截断致贫根源。

一是强力实行优生优育措施，杜绝先天性残疾儿童的降生；二是严禁近亲结婚，杜绝遗传性残疾儿童的降临；三是严格落实优生两免即“免费婚前医学检查和免费孕前优生检测”，这是落实科学发展观的一项实实在在的惠民政策，是强化出生缺陷干预，提高出生人口素质，统筹解决人口问题，促进社会和谐发展的具体措施。四是严格执行《九年义务教育法》，确保农村人口文化素质全面提高；五是在农村广泛开展各种各样的文化宣传，进一步提升农民文化思想素质。只有这样，才能做到脱贫不返贫，才能保证农村全面小康成色，才能长久促使农业兴，农村旺，农民富。

2020年4月2日