心血管内科专科护理品牌高血压“一病一品”

我是个孩子闹情绪

随着人们生活水平的提高，截止2019年，我国高血压患者已有2.9亿，人们对高血压疾病的关注度提高。因此，大足区人民医院心血管内科倡导“注重品质护理，传递真诚关爱”的高品质专科护理理念，在护士长的指导下，创建“一病一品”对科室收治患者最多，最具有专科特色的病种——“高血压”，制定最佳最优的护理流程，为病人提供高品质的特色专科护理。在护士长的带领下，全科护士积极学习查阅国内外最新疾病护理指南，构建高血压“一病一品”护理框架，运用循证护理依据获取最优的护理实践证据，形成一整套规范的高血压“一病一品”护理方案。　　以“热心接，耐心讲，细心观，诚心帮，温馨送，爱心访”这一贯穿患者入院——住院——出院和随访全过程的“磁性服务链”为疾病护理实践过程的主线，突出患者对护理服务的愿望和体验。 一、患者入院时【热心接】责任护士从患者进入病房大门开始，就要用热情周到的护理服务，让患者感受到医务人员的关心和重视，建立战胜疾病的信心。 为患者测量体重、身高。 <div>为患者测量卧位、坐位血压。 </div> <div>建立压疮、跌倒坠床、深静脉血栓等风险评估表及自理能力评定。 </div> 二、患者住院中【耐心讲】 责任护士首先评估患者对高血压疾病的了解程度，并依据健康宣教手册为患者讲解高血压疾病的病因、临床表现、主要检查、治疗方式、常用药物、急救方法等内容。<div>　　</div> 【细心观】 （1）观血压 观察患者血压波动情况；观察患者有无直立性低血压发生；观察患者有无餐后低血压的发生；观察患者在住院期间高血压出现的频次及临床表现；观察患者服药后有无出现头晕、头痛、恶心呕吐等不良反应。 （2）观行为 1）观饮食：观察患者饮食习惯，患者进餐时观察主食量、蔬菜量、肉食量、食盐量，以了解能量摄入分配是否合理。 2）观运动：观察患者住院期间的运动方式、运动时间、运动量及判断患者运动量是否适宜。 3）观休息：了解患者的作息时间，知道患者规律生活。 　　4）观用药：观察患者对服用药物的时间及方法是否正确，特别是降压药物对服用时间要求较为严格。 　　5）观依从性：观察患者对血压监测的依从性，有没有因血压测量频次多、繁琐而出现抵触情绪。 　　6）观心理状态：多于患者及其家属进行沟通，采用医院焦虑抑郁量表评估患者心理状况。帮助患者重拾治愈信心，并且要针对患者才去不同的心理教育方法，实施人性化护理。控制患者情绪上的波动，保持积极乐观向上的态度，有利于治疗疾病，控制血压。 <div> </div> 【诚心帮】 （1）帮运动：指导患者要劳逸结合，保证充足的睡眠。做到“下床3步起”：第1步：将病床摇起或妥善垫枕头，在床上坐30s；第2步：将下肢垂在床旁，在扶助下做在床沿休息30s；第3步：慢慢站立于床旁，扶稳，活动下肢30s，再慢慢移步。 　（2）根据患者ADL评分给予患者生活护理。　 根据“高血压”疾病特点，引用循证护理理念，通过不断创新和临床反复实践，使护理技术更精准、流程更优化，形成“高血压”专科护理品牌。 为每一位患者制定专业的“高血压健康教育处方” 一、评估患者：利用高血压生活方式调查表评估患者有何不良习惯。 　　根据每位患者的具体情况制定适宜的健康宣教计划。宣教内容：养成健康习惯：所有的高血压患者，自始至终都要坚持健康的生活方式，主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、控制钠盐摄入及心理平衡。 二、适量运动：① 运动方式L高血压患者宜进行有氧运动，常见的有氧运动形式有：快走、慢跑、骑自行车、广播体操、有氧健身操、登山等。 ② 运动强度：中等强度有氧运动，可选择一下方法评价：a主观感觉，即运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；b客观感觉：运动中呼吸频率加快、微微喘，可与人交谈，但不能唱歌；c步行速度：每分钟120步左右；d运动中心率=170-年龄；e在休息后约10min内，锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动强度过大。 ③ 运动时间：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。 ④ 运动频次：每周至少3～5次，每次30分钟以上中等强度有氧运动。 ⑤ 注意事项：高血压患者应避免短跑、举重等短时间内剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就得无氧运动，以免血压急剧上升引发危险；安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止重度以上的运动；高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动，使每天的步行总数达到或接近1万步。 三、戒烟限酒：① 吸烟会导致高血压；② 中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关，饮酒可抵抗药物的作用。 四、限制体重：① 评估患者体质量；② 指导患者减肥方法五、控制钠盐摄入（total salts control）：高血压患者膳食盐的摄入量每天应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖食盐约为6g。食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。 六、情绪稳定:高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。告知患者保持一个良好的心情。 六、【温馨送】为了您出院后能尽快的适应生活，我们专门为您制定了出院指导和居家护理手册。 七、【爱心访】温暖和谐一家人 1.科室建立健康档案 由责任护士电话回访<div> </div> 2.制定出院健康教育手册，做好冠心病的二级预防。<div><div> </div></div> 心血管内科护理团队将继续践行我院“至精，至细，至情、至微”的护理箴言，通过“一病一品”专科护理，让患者感受到护理服务的专业化、标准化、特色化、人性化，提升患者依赖感、获得感，增强护士的责任感和创新意识，进而体现护士的专业价值，塑造专科护理品牌效应！