脑卒中（中风）后高血压的管理策略

单县中医医院康复中心

脑卒中（中风）泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，共同特点都是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残疾或死亡。

以“脑梗”和“脑出血”为代表的脑卒中，大家最熟悉，已成为我国疾病致死的第一位死亡原因。高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是脑卒中常见的危险因素。

降压药的使用原则：

1、平稳降压：意思是要平稳的把血压降下来，不能让血压波动。

2、控制达标：一般人血压降到140/90 mmHg以下，肾病、糖尿病等降到130/80 mmHg以下才叫达标。不达标，并发症就难以控制；

3、个体化用药：应根据每个人的身体状况和病情，在医生的指导下选择使用降压药；

4、选择长效药：第三代CCB、ACEI、ARB都是长效药。长效药用药简单，每日一次用药即可，不易发生漏服现象，所以患者更容易接受。而且长效药药效维持时间长，能保持血压平稳控制。

5、联合用药：除非早期高血压单一用药之外，一般提倡2~3种降压药联合使用。这样副作用小，疗效好。如果一种药血压控制不好，应加品种不加量，一味的加量，疗效未必增加多少，副作用却明显增加。

6、按时吃药：药物的维持时间都是固定的，按时吃药能够使血液中药物的浓度保持稳定，当然血压也能保持稳定。切忌按需吃药——血压高了吃药，血压正常了就不吃。