南石医院瘢痕修复瘢痕的早期预防（一）

李翔

瘢痕的早期预防：形成前的预防 瘢痕的预防主要是指在上皮覆盖创面后控制瘢痕组织继续增生的措施，主要在瘢痕形成前或形成期尚未成熟的阶段实施，目的是尽量去除或避免各种造成瘢痕增生的因素，阻抑其增生，预防因瘢痕而致的各种畸形和功能障碍发生。所以瘢痕的预防在一定程度上来说具有比瘢痕治疗更重要的意义。 瘢痕形成前预防的主要原则和措施：1、无菌原则：是最重要的一环。创口在无菌条件下才能够很快愈合和产生最小限度的瘢痕。2、无创原则：临床各种手术治疗操作过程中都应注意保护组织，禁忌粗暴操作，减少损伤，彻底止血，避免死腔形成，应用精细的器械、缝合材料进行治疗操作，以及早期拆线处理等，均有助于减少产生瘢痕组织。3、无张力原则：创口在没有张力的情况下，才能取得最佳愈合效果。分层过度减张美容缝合是很好的选择。4、手术方法选择和实施得当：采用合适的治疗方法及方案，才能得到最佳的治疗结果。 5、手术时机合适，促进创面愈合，尽早封闭创面：一些原因导致的外伤或创伤，往往创伤较重，可伴有感染或缺损，应在合适的时机，采取适当的方法修复损伤，争取早期愈合。临床观察证实，促进创面尽早愈合、尽早的封闭创口有利于减少瘢痕组织形成、预防瘢痕增生。6、做好充分的术前准备：术前检查准备，排除手术禁忌症，可以保障治疗方案进行安全有效的实施。7、术后严密观察：观察和护理创口情况，及时处理异常情况，促进创面愈合，均有助于减少瘢痕形成。 修复前 修复后两周 关于刀口瘢痕早期预防的一些理念和护理方法的建议： 第一、术后刀口早拆线，尽量不要超过七天。对于7天拆线，有时候我们都觉得不算早，我们自己的病人，四肢部位我最早的是2天拆线。为什么？因为我们深层缝合得非常好，没有张力，外线缝合只是为了伤口对合更整齐，不是用外线来减张的。所以不用怕伤口会裂开，而且我们还可以采用一些外减张的方法； 第二、注意伤口清洁护理。很多时候医生秉承了一个观念，就是术后2天换药，7天拆线。但是我们要看病人的具体情况，有些面部的手术，如果是皮脂腺分泌很旺盛的，皮肤上经常会起痤疮、毛囊炎，这种情况，我建议大家，每天都给他换药。还有一些部位，比如说，鼻子旁边、嘴唇旁边、容易污染的部位，腋下容易出汗的部位，建议大家每天清洁换药，并且可以采用一些现在非常好的抗菌的药水； 第三、外用减张措施。头面部比较常用的，如减张胶布，身体部位常用的，如减张器，此外还有生物胶水类； 第四、药物。包括外用药物、注射药物等。同位素、射线等放射治疗方法。 第五、饮食建议。最主要的就是忌烟酒、忌辛辣刺激、忌过敏性食物。 如有需要，请扫码咨询咨询电话: 13838767578 0377-63568965 南石医院烧伤整形美容中心是国家临床重点专科、省级重点学科。对各类烧伤及瘢痕畸形治疗，有着丰富的临床治疗经验，技术力量雄厚，多次获得国家、省市级科技进步奖。 地址导航