<p> 随着肿瘤治疗理念和重建技术的进展，为有效降低肿瘤复发率，肿瘤节段全椎体整块切除（Enbloc）术已逐渐成为治疗脊柱肿瘤最为彻底的手术方式。</p> <p> 脊柱肿瘤周围往往毗邻重要的血管，神经及脊髓，有丰富的血液供应，导致脊柱肿瘤全椎切除手术操作要求复杂，难度极高！</p> <p> 近日，山西白求恩医院脊柱陈晨教授带领团队为两位脊柱肿瘤患者成功实施Enbloc（全椎整体切除）手术。</p> 病例一 <p> 患者男性，70岁，胸背部疼痛3月余。不能平卧，翻身受限。无双下肢神经症状。诊断为胸7椎体转移瘤；非霍奇金淋巴瘤；前列腺癌。</p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸椎X线示:胸7椎体呈楔形，终板塌陷。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸椎CT示：胸7椎体呈溶骨样改变，左侧椎体及左侧椎弓根骨质破坏。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸椎MRI示：胸7椎体及左侧椎弓根受侵蚀，相应节段脊髓受压。</span></p> 手术中 <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术中胸7椎体被完整整块切除，硬膜囊完整搏动好，双侧胸膜完好无损。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸7椎体整块完整切除</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术中脊髓监测SEP和MEP显示正常。</span></p> 手术后 <p><span style="font-size: 18px;"> 术后患者胸背部疼痛明显缓解，长达三个月终于能平卧睡觉了！</span></p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术后复查胸椎X线示：内固定位置满意。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术后患者行走正常，日常生活可自理。</span></p> 病例二 <p> 患者男性，72岁，腰背部疼痛，无双下肢神经症状。诊断为胸11椎体转移瘤。</p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">X线示：胸11椎体呈楔形状变扁，终板塌陷明显。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">CT示：胸11椎体呈空壳样、溶骨样改变。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">MRI示：胸11椎体异常信号影，整个椎体及附件均被侵蚀。</span></p> 手术中 <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术中行胸11全椎整块切除，图中正在安置3D人工椎体椎间融合器试模</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术中同步脊髓监测显示有意义。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">胸11椎体全椎整块被切除，并拼接成完美模型</span></p> 手术后 <p> 患者术后生命体征平稳，胸背部疼痛明显缓解，支具保护下行走无不适。</p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术后复查X线示：内固定位置满意。</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">术后患者支具保护下地活动正常</span></p> <p> 在陈晨教授带领下，团队成员砥砺奋进、精准施策，Enbloc手术技术不断成熟和完善，我们可以骄傲地说“脊柱肿瘤，Go away！！！”</p> <p> 陈晨，骨科脊柱一病区副主任、主任医师、副教授。擅长于脊柱肿瘤、脊柱侧弯畸形及脊柱常见疾病等。门诊出诊时间：每周一、周四上午。</p>