腹部闭合型损伤

普外冯柄谕

<p>腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失等症状。腹部闭合性损伤病人的预后决定于有无内脏损伤,常伴有其他部位伤。又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤。近日急诊来院一名腹部闭合性损伤患者,工作期间中腹被木板撞击。当时予以腹部超声、腹部CT检查未见明显异常,暂排除肝脏、胆囊、胰腺、脾、肾脏、膀胱的损伤。但患者随后腹部查体提示全腹肌紧张,感染性休克,考虑腹腔空腔脏器损伤,遂急诊手术治疗,手术探查见十二指肠水平段破裂,行十二指肠造瘘术。因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗。</p>